Орчин үеийн анагаах ухаанд, ялангуяаамьсгалын замын менежмент мөнмэдээ алдуулалт, ньмөгөөрсөн хоолойн доторлогооны гуурс (ETT)амь аврах үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү гарын авлагад эндотрахеал гуурсны зорилго, бүтцээс эхлээд төрөл, интубацийн үйл явц хүртэл таны мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг тайлбарласан болно.
Эндотрахеал хоолой гэж юу вэ?
An эндотрахеал хоолойнь уян хатанэмнэлгийн хэрэгсэлЯлангуяа мэс засал эсвэл яаралтай тусламжийн үед амьсгалын замыг нээлттэй байлгахын тулд мөгөөрсөн хоолойд оруулдаг. Энэ нь хүчилтөрөгч, мэдээ алдуулах хий болон бусад эмийг уушгинд шууд хүргэх боломжийг олгодог.
Бид яагаад ашигладаг вэДотоод гуурсан хоолой?
ETT нь янз бүрийн эмнэлзүйн нөхцөлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, тухайлбал:
Амьсгалын замын бөглөрөл (амьсгалын замд ямар нэгэн зүйл хавчуулагдаж, агаарын урсгалыг хаах).
Зүрхний үйл ажиллагаа гэнэт алдагдах (зүрхний зогсолт).
Таны хүзүү, хэвлий эсвэл цээж гэмтэл, гэмтэл авч, амьсгалын замд нөлөөлдөг.
Хүн ухаангүй эсвэл хүнд өвчтэй байх үедээ аяндаа амьсгалж чадахгүй байх үед.
Өөрөө амьсгалж чадахгүй болгох мэс засал хийх.
Түр зуурын амьсгалын дутагдал.
Амьсгал авах эрсдэл.
Дотоод гуурсан хоолойн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Эндотрахеал гуурсны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Хоолойн бие: Хуванцар эсвэл резинээр хийгдсэн, мөгөөрсөн хоолойд оруулсан
- ХанцуйвчАмьсгалын замыг битүүмжлэх, соролтыг зогсоох зорилгоор хийлдэг
- Нисгэгч бөмбөлөг: Ханцуйвчны даралтыг тусгадаг
- 15 мм-ийн бүх нийтийн холбогчАгааржуулагч эсвэл гарын авлагын ууттай холбогддог
- Мерфигийн нүд: Үзүүр бөглөрсөн байсан ч агаарын урсгалыг хангана
Дотоод гуурсан хоолойн төрлүүд
ETT нь өвчтөний хэрэгцээ болон мэс заслын нөхцөл байдалд тохируулан янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг:
- Ханцуйвчтай эсвэл ханцуйгүй хоолойнууд
- Амны хөндийн эсвэл хамрын гуурс
- Урьдчилан бэлтгэсэн (RAE) хоолойнууд
- Хүчитгэсэн хоолойнууд
- Давхар люмен хоолойуушги тусгаарлах (DLTs)
Интубаци ба эндотрахеал гуурсны хоорондох ялгаа
Олон хүмүүс эдгээр нэр томьёог төөрөлдүүлдэг боловч тэдгээр нь өөр өөр зүйлийг хэлдэг:
- ИнтубациЭнэ нь ам эсвэл хамраар дамжуулан мөгөөрсөн хоолойд (гуурс) гуурс хийх эмчилгээний арга юм.Ихэнх яаралтай үед үүнийг амаар хийдэг.
- Дотоод гуурсан хоолойИнтубацийн үед оруулсан физик төхөөрөмж
Интубацийг хэрхэн үргэлжлүүлэх вэ (Алхам алхмаар)
Интубацийн процесс нь дараах алхмуудыг агуулна.
- Шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжийг бэлтгэ
- Өвчтөнийг хүчилтөрөгчөөр урьдчилан хангах
- Тайвшруулах болон булчин сулруулах эм өгөх
- Ларингоскоп ашиглан дууны хөвчийг дүрслэн харуул
- Эндотрахеал гуурсыг мөгөөрсөн хоолойд оруулна
- Амьсгалын замыг битүүмжлэхийн тулд ханцуйвчийг хийлнэ
- Капнографи болон аускультацийн тусламжтайгаар байршлыг баталгаажуулна уу
- Хоолой болон мониторыг бэхлээрэй
Эндотрахеал гуурсны ашиг тус
Энэ нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгаж чаддаг тул эмч нар хүнд өвчтэй эсвэл ухаангүй зарим өвчтөнд хүчилтөрөгч, эм эсвэл мэдээ алдуулалт өгч чадна.
Уушгины хатгалгаа, эмфизем, зүрхний дутагдал, уушгины агшилт гэх мэт зарим өвчний үед амьсгалыг дэмжинэ.
Амьсгалын зам дахь бөглөрлийг арилгахад тусална уу.
Эмчийн хувьд дээд амьсгалын замыг илүү сайн харах боломжтой.
Амьсгалын замаа хамгаалж чадахгүй, шингэнээр амьсгалах (сорох) эрсдэлтэй зарим хүмүүсийн уушгийг хамгаал.
Яагаад нэг удаагийн мөгөөрсөн хоолой сонгох хэрэгтэй вэ?
Нэг удаагийн ETT-үүдсайжруулсан аюулгүй байдал, тав тухыг санал болгож байна:
- Халдварын хяналт сайжирсан
- Цэвэрлэгээ эсвэл ариутгалын хэрэгцээг арилгах
- Зардал хэмнэлттэй, цаг хугацаа хэмнэдэг
- Илүү сайн тохирохын тулд олон хэмжээтэйгээр авах боломжтой
Сонголт ба хэрэглээний шилдэг туршлагууд
Дараахь зүйлс дээр үндэслэн тохирох ETT-г сонгоно уу.
- Өвчтөний нас ба амьсгалын замын анатоми
- Төлөвлөсөн журам ба үргэлжлэх хугацаа
- Материалын нийцтэй байдал (MRI-д аюулгүй, латекс агуулаагүй гэх мэт)
Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөв байрлалыг дүрс оношилгоо болон эмнэлзүйн шинж тэмдгээр үргэлж баталгаажуулна уу.
Дүгнэлт
ньэндотрахеал хоолоймэдээ алдуулалт болон яаралтай тусламжийн чухал хэрэгсэл юм. Зөв төрлийг хэрхэн сонгох, интубацийг аюулгүй хийх, хэрэглээг хянах талаар мэдэх нь өвчтөний үр дүнг сайжруулж, амьсгалын замын менежментийг оновчтой болгох боломжийг олгодог. Энэхүү чухал эмнэлгийн хэрэгслийг хамгийн их ашиглахын тулд хамгийн сайн туршлагыг дагаж мөрдөөрэй.
Түгээмэл асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
Эндотрахеал гуурсны зорилго юу вэ?
Энэ нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгах, механик агааржуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт хийх боломжийг олгоход ашиглагддаг.
Эндотрахеал гуурс нь интубациас юугаараа ялгаатай вэ?
Эндотрахеал гуурс нь төхөөрөмж бөгөөд интубаци нь гуурсыг мөгөөрсөн хоолойд оруулах үйлдэл юм.
Эндотрахеал гуурсны янз бүрийн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, гавтай, гавгүй, амаар, хамараар, лазерт тэсвэртэй, давхар хөндийтэй гуурс орно.
Нэг удаагийн ETT ашиглах нь дээр үү?
Нэг удаагийн ETT-үүд халдварын эрсдлийг бууруулж, цэвэрлэгээний алхмуудыг арилгаж, илүү аюулгүй, үр ашигтай болгодог.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 10-р сарын 24