Эмболик микросферүүд нь поливинил спирт (PVA) материал дээр химийн өөрчлөлт хийсний үр дүнд үүссэн ердийн хэлбэр, гөлгөр гадаргуутай, тохируулсан хэмжээтэй шахдаг гидрогелийн микро бөмбөрцөг юм.Эмболийн микросфер нь поливинил спиртээс (PVA) гаргаж авсан макромераас бүрдэх ба ус шингээх чадваргүй, янз бүрийн хэмжээтэй байдаг.Хадгалах уусмал нь 0.9% натрийн хлоридын уусмал юм.Бүрэн полимержүүлсэн бичил бөмбөрцгийн усны агууламж 91% ~ 94% байна.Микро бөмбөрцөг нь 30% шахалтыг тэсвэрлэдэг.
Эмболийн микросферууд нь артериовенийн гажиг (AVMs) болон хэт судасны хавдар, түүний дотор умайн фибройдыг эмболжуулахад зориулагдсан.Зорилтот хэсэгт цусны хангамжийг хааснаар хавдар эсвэл гажиг нь шим тэжээлийн хомсдолд орж, хэмжээ нь багасдаг.
Энэ нийтлэлд бид эмболийн микросферийг хэрхэн ашиглах талаар дэлгэрэнгүй алхмуудыг харуулах болно.
Барааны бэлтгэл
20 мл тариур 1, 10 мл 2 тариур, 3 1 мл эсвэл 2 мл тариур, гурван чиглэлтэй, мэс заслын хайч, ариутгасан аяга, хими эмчилгээний эм, эмболийн микросфер, тодосгогч бодис, тарилгын ус бэлтгэх шаардлагатай.
Алхам 1: Хими эмчилгээний эмийг тохируулах
Хагалгааны хайчаар хими эмчилгээний эмийн лонхны бөглөө онгойлгож, хими эмчилгээний эмийг ариутгасан аяганд хийнэ.
Хими эмчилгээний эмийн төрөл ба тун нь эмнэлзүйн хэрэгцээ шаардлагаас хамаарна.
Хими эмчилгээний эмийг уусгахын тулд тарилгын ус хэрэглэх ба санал болгож буй концентраци нь 20 мг/мл-ээс их байна.
AХими эмчилгээний эмийг бүрэн уусгасны дараа химийн эмчилгээний уусмалыг 10 мл тариураар гаргаж авсан.
Алхам 2: Эмболи агуулсан эмболийн бичил бөмбөрцгийг гаргаж авах
Эмболжуулсан микро бөмбөрцгийг бүрэн сэгсэрч, лонхны даралтыг тэнцвэржүүлэхийн тулд тариурын зүүнд хийж,20 мл-ийн тариураар циллинтэй савнаас уусмал болон микро бөмбөрцөгийг гаргаж авна.
Тариурыг 2-3 минут байлгаад микро бөмбөрцөг тогтсоны дараа хэт шингэнийг уусмалаас шахаж гаргана.
Алхам 3: Хими эмчилгээний эмийг эмболийн бичил бөмбөрцөгт оруулна
Тариурыг эмболийн бичил бөмбөрцөг, тариурыг хими эмчилгээний эмтэй холбохын тулд 3 төрлийн хавхлагыг ашиглан холболтыг сайтар нягталж, урсгалын чиглэлийг анхаарч үзээрэй.
Нэг гараараа хими эмчилгээний эмийн тариурыг түлхэж, нөгөө гараараа эмболийн бичил бөмбөрцөг агуулсан тариурыг татна.Төгсгөлд нь хими эмчилгээний эм, микробыг 20 мл-ийн тариурт хольж, тариурыг сайтар сэгсэрч, 30 минут байлгана, сарын хугацаанд 5 минут тутамд сэгсэрнэ.
Алхам 4: тодосгогч бодис нэмнэ
30 минутын турш хими эмчилгээний эмээр микро бөмбөрцөг ачисны дараа уусмалын эзлэхүүнийг тооцоолсон.
Гурван талын хавхлагаар тодосгогч бодисыг 1-1.2 дахин их хэмжээгээр нэмж, сайтар сэгсэрч, 5 минут байлгана.
Алхам 5: TACE процесст микро бөмбөрцөгийг ашигладаг
Гурван талт кранаар 1 мл тариурт 1 мл орчим микро бөмбөрцөг тарина.
Микро бөмбөрцөгийг импульсийн тарилгын аргаар микрокатетерт тарьсан.
Анхаарал татахуйц:
Асептик ажиллагааг хангана уу.
Эмийг ачаалахаас өмнө химийн эмчилгээний эмүүд бүрэн ууссан эсэхийг баталгаажуулна уу.
Хими эмчилгээний эмийн концентраци нь эмийн ачааллын нөлөөнд нөлөөлнө, концентраци өндөр байх тусам шингээх хурд нь хурдан, санал болгож буй эм ачих концентраци нь 20 мг / мл-ээс багагүй байна.
Хими эмчилгээний эмийг уусгахад зөвхөн тарилгын ариутгасан ус эсвэл 5% глюкозын тарилгыг хэрэглэнэ.
Тарилгын ариутгасан усанд доксорубицин уусгах хурд нь глюкозын 5% тарилгаас арай хурдан байсан.
5% глюкозын тарилга нь пирарубициныг тарилгын ариутгасан уснаас арай хурдан уусгадаг.
Иоформол 350-ийг тодосгогч бодис болгон ашиглах нь микро бөмбөрцгийг түдгэлзүүлэхэд илүү таатай байсан.
Микрокатетерээр хавдар руу тарих үед импульсийн тарилга хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь микро бөмбөрцгийн суспензийг бий болгоход илүү таатай байдаг.
Шуудангийн цаг: 2024 оны 2-р сарын 28