Эмболын микросфер нь поливинил спирт (PVA) материал дээр химийн өөрчлөлт хийсний үр дүнд үүссэн, ердийн хэлбэртэй, гөлгөр гадаргуутай, тохируулсан хэмжээтэй шахагддаг гидрогелийн микросфер юм. Эмболын микросфер нь поливинил спирт (PVA)-аас гаргаж авсан макромероос бүрдэх бөгөөд гидрофиль, шингэдэггүй бөгөөд янз бүрийн хэмжээтэй байдаг. Хадгалах уусмал нь 0.9% натрийн хлоридын уусмал юм. Бүрэн полимержсэн микросферийн усны агууламж 91% ~ 94% байдаг. Микросфер нь 30%-ийн шахалтыг тэсвэрлэх чадвартай.
Эмболийн микросферийг артериовенийн гажиг (AVMs) болон умайн миом зэрэг хэт судасны хавдрын эмболи хийхэд ашиглах зориулалттай. Бай хэсэгт цусны хангамжийг хааснаар хавдар эсвэл гажиг нь шим тэжээлийн дутагдалд орж, хэмжээ нь агшдаг.
Энэ нийтлэлд бид Эмболийн микросферийг хэрхэн ашиглах талаар дэлгэрэнгүй алхамуудыг танд харуулах болно.
Бараа бэлтгэх
1 ширхэг 20 мл тариур, 2 ширхэг 10 мл тариур, 3 ширхэг 1 мл эсвэл 2 мл тариур, гурван талт, мэс заслын хайч, ариутгасан аяга, хими эмчилгээний эм, эмболийн микросфер, тодосгогч бодис, тарилгын ус бэлтгэх шаардлагатай.
Алхам 1: Хими эмчилгээний эмийг тохируулах
Мэс заслын хайч ашиглан химийн эмчилгээний эмийн савыг нээж, химийн эмчилгээний эмийг ариутгасан аяганд хийнэ.
Хими эмчилгээний эмийн төрөл ба тун нь эмнэлзүйн хэрэгцээнээс хамаарна.
Химийн эмчилгээний эмийг уусгахын тулд тарилгын ус хэрэглэнэ, зөвлөсөн концентраци нь 20 мг/мл-ээс их байна.
AХимийн эмчилгээний эмийг бүрэн ууссаны дараа химийн эмчилгээний эмийн уусмалыг 10 мл тариураар гаргаж авсан.
Алхам 2: Мансууруулах бодис агуулсан эмболийн микросферийг гаргаж авах
Эмболжуулсан микросферуудыг бүрэн сэгсэрч, лонхны даралтыг тэнцвэржүүлэхийн тулд тариурын зүүнд хийсэн.мөн уусмал болон микросферийг цилин савнаас 20 мл-ийн тариураар гаргаж авна.
Тариурыг 2-3 минут байлгаад, бичил бөмбөрцөг тогтсоны дараа дээд давхаргыг уусмалаас түлхэж гаргана.
Алхам 3: Химийн эмчилгээний эмийг эмболийн микросферт оруулна уу
Тариурыг эмболийн микросфер болон тариурыг химийн эмчилгээний эмтэй холбохын тулд 3 чиглэлтэй бөглөө ашиглан, холболтын нягт байдал болон урсгалын чиглэлд анхаарлаа хандуулна уу.
Химийн эмчилгээний тариурыг нэг гараараа түлхэж, нөгөө гараараа эмболийн микросфер агуулсан тариурыг татна. Эцэст нь химийн эмчилгээний эм болон микросферийг 20 мл-ийн тариурт хольж, тариурыг сайтар сэгсэрч, 30 минут байлгаад, сарын тэмдгийн хугацаанд 5 минут тутамд сэгсэрнэ.
Алхам 4: Тодруулагч бодис нэмэх
Микросферүүдийг 30 минутын турш химийн эмчилгээний эмээр дүүргэсний дараа уусмалын эзэлхүүнийг тооцоолсон.
Гурван талт хаалтаар 1-1.2 дахин их хэмжээний тодосгогч бодис нэмж, сайтар сэгсэрч 5 минут байлгана.
Алхам 5: TACE процесст микросферийг ашигладаг
Гурван чиглэлийн хаалтаар 1 мл орчим бичил бөмбөлгийг 1 мл-ийн тариур руу тарина.
Микросферүүдийг импульсийн тарилгаар микрокатетерт тарьсан.
Анхаарал хандуулах удирдамж:
Асептик ажиллагааг хангана уу.
Эмийг ачаалахаас өмнө хими эмчилгээний эмүүд бүрэн ууссан эсэхийг баталгаажуулна уу.
Хими эмчилгээний эмийн концентраци нь эмийн ачааллын нөлөөнд нөлөөлнө, концентраци өндөр байх тусам шингээлтийн хурд өндөр байх ба эмийн ачааллын санал болгож буй концентраци нь 20мг/мл-ээс багагүй байна.
Химийн эмчилгээний эмийг уусгахын тулд зөвхөн тарилгын зориулалттай ариутгасан ус эсвэл 5% глюкозын уусмал хэрэглэнэ.
Доксорубициныг ариутгасан усанд тарилга хийхээр уусгах хурд нь 5% глюкозын тарилгаас арай хурдан байсан.
5% глюкозын тарилга нь пирарубициныг тарилгын ариутгасан уснаас арай хурдан уусгадаг.
Иоформол 350-г тодосгогч бодис болгон ашиглах нь микросферийг түдгэлзүүлэхэд илүү тохиромжтой байсан.
Микрокатетераар дамжуулан хавдарт тарихад импульсийн тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь микросферийн суспензийг илүү тохиромжтой болгодог.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 2-р сарын 28