Нуруу нугасны эпидураль мэдээ алдуулалтын хосолсон хувилбар(CSE) нь өвчтөнүүдэд эпидураль мэдээ алдуулалт, тээвэрлэлтийн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхэд клиник процедурт хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь нугасны мэдээ алдуулалт болон эпидураль мэдээ алдуулалтын техникийн давуу талыг хослуулсан. CSE мэс засал нь LOR индикатор гэх мэт янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан нугасны эпидураль иж бүрдлийг хослуулан ашиглахыг шаарддаг.тариур, эпидурал зүү, эпидурал катетер, баэпидурал шүүлтүүр.
Нуруу нугасны эпидурал аппаратыг процедурын явцад аюулгүй байдал, үр нөлөө, хэрэглэхэд хялбар байдлыг хангах үүднээс сайтар боловсруулсан. LOR (Эсэргүүцлийн алдагдал) индикатор тариур нь аппаратын чухал хэсэг юм. Энэ нь мэдээгүйжүүлэгч эмчид эпидурал зайг зөв тодорхойлоход тусалдаг. Тариурын поршенийг буцааж татахад агаар нь торхонд ордог. Зүү эпидурал зай руу ороход поршен нь тархи нугасны шингэний даралтаас болж эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Энэхүү эсэргүүцэл алдагдах нь зүү зөв байрлалд байгааг илтгэнэ.
Эпидурал зүү нь CSE мэс заслын үед арьсыг хүссэн гүнд нь нэвтрэхэд ашигладаг хөндий, нимгэн ханатай зүү юм. Энэ нь өвчтөний тав тухгүй байдлыг багасгах, эпидурал катетерийг зөв байрлуулахад зориулагдсан. Зүүний гол хэсэг нь LOR индикаторын тариуртай холбогдсон тул мэдээгүйжүүлэгч эмч зүү оруулах үед эсэргүүцлийг хянах боломжтой.
Эпидурал орон зайд орсны дараа эпидурал катетерийг зүүгээр дамжуулж, хүссэн байршилд нь хүргэнэ. Катетер нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл өвдөлт намдаах эмийг эпидурал орон зайд хүргэдэг уян хатан хоолой юм. Санамсаргүй байдлаар шилжихээс сэргийлж туузаар бэхэлдэг. Өвчтөний хэрэгцээнээс хамааран катетерийг тасралтгүй дусаах эсвэл завсарлагатай болюс хийхэд ашиглаж болно.
Эмийг өндөр чанартай хэрэглэхийн тулд эпидураль шүүлтүүр нь CSE багцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Шүүлтүүр нь эм эсвэл катетерт байж болох аливаа тоосонцор эсвэл бичил биетнийг зайлуулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр халдвар болон хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь аливаа бохирдуулагчийг өвчтөний биед хүрэхээс сэргийлж, эмийн жигд урсгалыг хангах зорилготой юм.
Нуруу-эпидурал эмчилгээний хосолсон давуу талууд олон байдаг. Энэ нь анхны нугасны тунгийн ачаар мэдээ алдуулалтыг найдвартай, хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь өвдөлтийг шууд намдаах эсвэл хөндлөнгөөс оролцох шаардлагатай нөхцөлд онцгой ач холбогдолтой юм. Нэмж дурдахад, эпидурал катетер нь удаан хугацааны өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг тул удаан хугацааны процедурт тохиромжтой болгодог.
Нуруу-эпидураль мэдээ алдуулалтын хосолсон арга нь тунг тохируулах уян хатан байдлыг хангадаг. Энэ нь эмийг титрлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулагч эмч өвчтөний хэрэгцээ, хариу урвалд үндэслэн тунг тохируулах боломжтой гэсэн үг юм. Энэхүү хувь хүнд тохирсон арга нь болзошгүй гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ өвдөлтийг оновчтой хянах боломжийг олгодог.
Цаашилбал, CSE нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай харьцуулахад системийн хүндрэлийн эрсдэл багатай холбоотой байдаг. Энэ нь уушгины үйл ажиллагааг илүү сайн хадгалах, амьсгалын замын зарим хүндрэлээс зайлсхийх, мөгөөрсөн хоолойн интубаци хийх шаардлагагүй болгодог. CSE хийлгэсэн өвчтөнүүд мэс заслын дараах өвдөлт багатай, эдгэрэх хугацаа богино байдаг тул хэвийн үйл ажиллагаандаа илүү хурдан эргэн орох боломжийг олгодог.
Эцэст нь хэлэхэд, мэдрэлийн тэнхлэгийн болон эпидураль мэдээ алдуулалтын хосолсон арга нь клиник процедурын үед өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалт, тээвэрлэлтийн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх үнэ цэнэтэй арга юм. Нуруу нугасны эпидураль иж бүрдэл болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох LOR индикатор тариур, эпидураль зүү, эпидураль катетер, эпидураль шүүлтүүр нь процедурын аюулгүй байдал, үр нөлөө, амжилтыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Давуу талууд болон хэрэглээнийхээ ачаар CSE нь орчин үеийн мэдээ алдуулалтын практикийн салшгүй хэсэг болж, өвчтөнүүдэд өвдөлтийг илүү сайн зохицуулж, хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 10-р сарын 25