Нурууны хавсарсан эпидураль мэдээ алдуулалт(CSE) нь өвчтөнд эпидураль мэдээ алдуулалт, тээвэрлэлтийн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлзүйн процедурт хэрэглэгддэг арга юм. Энэ нь нугасны мэдээ алдуулалт болон эпидураль мэдээ алдуулалтын аргын давуу талыг хослуулсан. CSE мэс засал нь LOR индикатор зэрэг янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан нугасны эпидураль иж бүрдлийг ашиглах явдал юм.тариур, эпидураль зүү, эпидураль катетер, баэпидураль шүүлтүүр.
Нугасны эпидураль хавсарсан иж бүрдэл нь процедурын явцад аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал, хэрэглэхэд хялбар байдлыг хангах үүднээс сайтар боловсруулсан болно. LOR (эсэргүүцэл алдагдах) заагч тариур нь багцын чухал хэсэг юм. Энэ нь анестезиологичдод эпидураль зайг нарийн тодорхойлоход тусалдаг. Тариурын поршег буцааж татахад торх руу агаар орж ирдэг. Зүү нь эпидураль орон зайд орох үед тархи нугасны шингэний даралтын улмаас цохилуур эсэргүүцэлтэй тулгардаг. Энэ эсэргүүцэл алдагдах нь зүү зөв байрлалд байгааг харуулж байна.
Эпидураль зүү нь CSE мэс заслын үед арьсыг хүссэн гүнд нь нэвтрүүлэхэд ашигладаг хөндий, нимгэн ханатай зүү юм. Энэ нь өвчтөний таагүй байдлыг багасгах, эпидураль катетерийг зөв байрлуулахад зориулагдсан. Зүүний зангилаа нь LOR заагч тариуртай холбогдож, мэдээ алдуулалтанд зүү оруулах үед эсэргүүцлийг хянах боломжийг олгодог.
Эпидураль орон зайд орсны дараа эпидураль катетерийг зүүгээр дамжуулж, хүссэн байрлал руу шилжүүлнэ. Катетер нь уян хатан хоолой бөгөөд орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл өвдөлт намдаах эмийг эпидураль зайд хүргэдэг. Энэ нь санамсаргүйгээр шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд туузаар бэхлэгддэг. Өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран катетерийг тасралтгүй дусаах эсвэл үе үе bolus тарихад ашиглаж болно.
Эмийн өндөр чанартай хэрэглээг хангахын тулд эпидураль шүүлтүүр нь CSE багцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Шүүлтүүр нь эм, катетерт агуулагдах аливаа тоосонцор, бичил биетнийг арилгахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр халдвар, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь аливаа бохирдуулагч бодисыг өвчтөний биед хүрэхээс сэргийлж, эмийн урсгалыг жигд явуулахад зориулагдсан.
Нуруу-эпидуралын хосолсон аргын давуу тал нь маш их юм. Энэ нь нугасны анхны тунгаас болж мэдээ алдуулалтыг найдвартай, хурдан эхлүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа өвдөлт намдаах эсвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай тохиолдолд ашигтай байдаг. Нэмж дурдахад эпидураль катетер нь өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг тул урт хугацааны процедурт тохиромжтой.
Нуруу-эпидураль мэдээ алдуулалт нь тунг уян хатан болгодог. Энэ нь эмийг титрлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулагч эмч өвчтөний хэрэгцээ, хариу үйлдэл дээр үндэслэн тунг тохируулах боломжтой гэсэн үг юм. Энэхүү хувийн арга нь өвдөлтийг оновчтой хянахын зэрэгцээ болзошгүй гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.
Цаашилбал, CSE нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай харьцуулахад системийн хүндрэлийн эрсдэл багатай холбоотой байдаг. Энэ нь уушгины үйл ажиллагааг илүү сайн хадгалж, амьсгалын замтай холбоотой зарим хүндрэлээс зайлсхийх, эндотрахеаль интубаци хийх шаардлагагүй болно. CSE хийлгэсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн хагалгааны дараах өвдөлт багатай, эдгэрэх хугацаа богиносдог тул хэвийн үйл ажиллагаандаа хурдан эргэж орох боломжийг олгодог.
Эцэст нь хэлэхэд мэдрэлийн болон эпидурийн хосолсон мэдээ алдуулалт нь эмнэлзүйн процедурын үед өвчтөнд мэдээ алдуулалт, тээвэрлэлтийн мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх үнэ цэнэтэй арга юм. Нугасны эпидураль иж бүрдэл ба түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох LOR индикатор тариур, эпидураль зүү, эпидураль катетер, эпидураль шүүлтүүр зэрэг нь процедурын аюулгүй байдал, үр дүнтэй, амжилттай байдлыг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Давуу тал, хэрэглээнийхээ ачаар CSE нь орчин үеийн мэдээ алдуулалтын практикийн салшгүй хэсэг болж, өвчтөнд өвдөлт намдаах, хурдан эдгэрэх боломжийг олгодог.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 10-р сарын 25