Танилцуулга
Судсаар хийх (IV) сувгийн катетерзайлшгүй юмэмнэлгийн хэрэгсэлшингэн, эм, цусан бүтээгдэхүүнийг өвчтөний цусны урсгал руу шууд оруулах зорилгоор эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлд ашигладаг. Энэ нийтлэл нь талаар гүнзгий ойлголт өгөх зорилготой юмIV сувгийн катетер, тэдгээрийн үүрэг, хэмжээ, төрөл болон бусад холбогдох талуудыг багтаасан.
IV сувгийн катетерийн үйл ажиллагаа
IV сувгийн катетер нь цусны эргэлтийн системд нэвтрэх боломжийг олгодог өвчтөний судсанд оруулдаг нимгэн уян хоолой юм. IV сувгийн катетерын үндсэн үүрэг нь өвчтөнд шаардлагатай шингэн, электролит, эм, тэжээлийг хүргэх, цусны урсгал руу хурдан, үр дүнтэй шингээх явдал юм. Энэхүү хэрэглээний арга нь шингэний тэнцвэрийг хадгалах, алдагдсан цусны хэмжээг нөхөх, цаг хугацааны мэдрэмжтэй эмийг хүргэх шууд бөгөөд найдвартай арга юм.
IV каннул катетеруудын хэмжээ
IV сувгийн катетер нь янз бүрийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн хэмжигч тоогоор тодорхойлогддог. Хэмжигч нь катетерийн зүүний диаметрийг илэрхийлдэг; хэмжүүрийн тоо бага байх тусам диаметр нь том болно. IV сувгийн катетеруудад түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжээсүүд нь:
1. 14-24 хэмжигч: Том хэмжээтэй (14G) суваг нь шингэн эсвэл цусны бүтээгдэхүүнийг хурдан дусаахад ашиглагддаг бол жижиг хэмжээтэй (24G) нь өндөр урсгал шаарддаггүй эм, уусмалыг хэрэглэхэд тохиромжтой.
2. 18-аас 20 хүртэлх хэмжигдэхүүн: Эдгээр нь өргөн хүрээний өвчтөн, эмнэлзүйн нөхцөл байдалд тохирсон ерөнхий эмнэлгийн нөхцөлд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжээ юм.
3. 22 хэмжигч: Оруулах үед бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг тул хүүхэд, хөгшчүүл, эмзэг судалтай хүмүүст тохиромжтой гэж үздэг.
4. 26 хэмжигч (эсвэл түүнээс дээш): Эдгээр хэт нимгэн сувгийг зарим эм хэрэглэх, эсвэл маш нарийн судалтай өвчтөнд хэрэглэх зэрэг тусгай нөхцөл байдалд ашигладаг.
IV каннул катетерын төрлүүд
1. Захын IV суваг: захын судсанд ихэвчлэн гар эсвэл гарт ордог хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эдгээр нь богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд байнга эсвэл үе үе хандах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
2. Төвийн венийн катетер (CVC): Эдгээр катетеруудыг дээд хөндийн венийн судас эсвэл дотоод эрүүний судал гэх мэт том төвийн судалд байрлуулна. CVC нь урт хугацааны эмчилгээ, цусны дээжийг байнга авах, цочроох эм хэрэглэхэд ашиглагддаг.
3. Дунд шугамын катетер: Захын болон төвийн катетеруудын хоорондох завсрын сонголт бөгөөд дунд шугамын катетеруудыг гарны дээд хэсэгт оруулан судсаар дамжуулдаг бөгөөд ихэвчлэн суганы бүсийг тойрон төгсдөг. Эдгээр нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг боловч том төв судалд нэвтрэх шаардлагагүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
4. Захын суулгасан төв катетер (PICC): Захын судсаар (ихэвчлэн гарт) оруулдаг урт катетер бөгөөд үзүүр нь илүү том төв судалд байрлах хүртэл урагшилна. PICC-ийг ихэвчлэн судсаар хийх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд эсвэл захын венийн хандалт хязгаарлагдмал хүмүүст ихэвчлэн ашигладаг.
Оруулах журам
Хүндрэлийг багасгах, зөв байрлуулахын тулд IV сувгийн катетер суурилуулах ажлыг мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Уг процедур нь ерөнхийдөө дараах алхмуудыг агуулна.
1. Өвчтөний үнэлгээ: Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөний өвчний түүх, венийн байдал, суулгах үйл явцад нөлөөлж болзошгүй хүчин зүйлсийг үнэлдэг.
2. Талбайн сонголт: Тохиромжтой судал болон суулгах газрыг өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээний шаардлага, венийн хүртээмж зэрэгт үндэслэн сонгоно.
3. Бэлтгэл ажил: Сонгосон хэсгийг ариутгах уусмалаар цэвэрлэж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ариутгасан бээлий өмсдөг.
4. Оруулах: Арьсанд жижиг зүсэлт хийж, катетерийг зүслэгээр дамжуулан судсанд болгоомжтой оруулна.
5. Хамгаалах: Катетерийг байрлуулсны дараа наалдамхай боолт эсвэл бэхэлгээний хэрэгсэл ашиглан арьсанд бэхлэнэ.
6. Угаах, түрхэх: Катетерийг физиологийн уусмал эсвэл гепаринжуулсан уусмалаар угаана, энэ нь нэвчилтийг баталгаажуулж, өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлнэ.
7. Суулгасны дараах арчилгаа: Тухайн газарт халдварын шинж тэмдэг, хүндрэл байгаа эсэхийг хянаж, шаардлагатай бол катетер боолтыг өөрчилдөг.
Хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
IV сувгийн катетер нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн анхаарах ёстой болзошгүй хүндрэлүүд байдаг, үүнд:
1. Нэвчилт: Судасны оронд ойр орчмын эдэд шингэн юм уу эм нэвчиж хавдах, өвдөх, эдийг гэмтээж болзошгүй.
2. Флебит: Судасны үрэвсэл, венийн зам дагуух өвдөлт, улайлт, хаван үүсгэдэг.
3. Халдвар: Суулгах болон арчилгааны явцад асептикийн зохих арга барилыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд катетерийн талбай халдвар авч болно.
4. Битүүмжлэл: Катетер нь цусны бүлэгнэл эсвэл буруу улайснаас болж бөглөрдөг.
Хүндрэлийг багасгахын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид катетер оруулах, талбайн арчилгаа, засвар үйлчилгээний хатуу протоколуудыг дагаж мөрддөг. Өвчтөнд цаг алдалгүй арга хэмжээ авахын тулд суулгацын талбайд таагүй мэдрэмж, өвдөлт, улайлт илэрвэл яаралтай мэдэгдэхийг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
IV сувгийн катетер нь орчин үеийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шингэн болон эмийг өвчтөний цусны урсгал руу шууд аюулгүй, үр дүнтэй хүргэх боломжийг олгодог. Төрөл бүрийн хэмжээ, төрлүүдтэй эдгээр катетерууд нь богино хугацааны захын хүртээмжээс авахуулаад төвийн шугамтай урт хугацааны эмчилгээ хүртэл эмнэлзүйн янз бүрийн хэрэгцээнд дасан зохицох боломжтой. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд суулгах, засвар үйлчилгээ хийх явцад шилдэг туршлагыг баримталснаар өвчтөний үр дүнг оновчтой болгож, судсаар катетер хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлийг багасгаж, өвчтөнд аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг баталгаажуулж чадна.
Шуудангийн цаг: 2023-07-31