Гүн венийн тромбоз (ГВТ) нь гүн судсанд, ихэвчлэн хөлний судсанд цусны бүлэгнэл үүсдэг ноцтой өвчин юм. Хэрэв бүлэгнэл мултарч уушгинд хүрвэл уушгины эмболи (УЭ) зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Тиймээс ГВТ-ээс урьдчилан сэргийлэх нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ болон мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үйл явцын чухал хэсэг юм. ГВТ-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй эмийн бус хэрэгслүүдийн нэг бол...завсарлагатай DVT хөл шахах төхөөрөмж, мөн завсарлагатай хийн шахалтын (IPC) төхөөрөмж эсвэл дараалсан шахалтын төхөөрөмж (SCD) гэж нэрлэдэг.
Энэ нийтлэлд бид завсарлагатай DVT хөл шахалтын төхөөрөмж гэж юу болох, DVT-тэй хөлөнд хэзээ шахалтын эмчилгээ хийх, хэрэглэгчид ямар гаж нөлөөний талаар мэдэж байх ёстойг авч үзэх болно.
DVT хөл шахах төхөөрөмж гэж юу вэ?
DVT хөл шахах төхөөрөмж нь нэг төрөл юмэмнэлгийн хэрэгсэлХөлний цусны эргэлтийг сайжруулж, цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулах зорилготой. Энэ нь хийн шахуургатай холбогдсон хийлдэг ханцуйгаар дамжуулан доод мөчрүүдэд үе үе даралт өгөх замаар ажилладаг. Эдгээр ханцуй нь дараалан хийлж, гадагшлуулж, алхах үед булчингийн байгалийн шахалтын үйлдлийг дуурайдаг.
Завсарлагатай хийн шахалтын (IPC) төхөөрөмжийн үндсэн зорилго нь гүний венийн тромбозын гол эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг болох венийн зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. IPC төхөөрөмжүүд нь зүрх рүү буцаж цусны урсгалыг өдөөснөөр венийн судасны эргэн ирэлтийг хадгалах, хөлөнд цус хуримтлагдах магадлалыг бууруулахад тусалдаг.
Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Ердийн завсарлагатай DVT хөлний шахалтын систем нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.
Шахалтын ханцуй эсвэл ханцуйвч: Хөл эсвэл тавхайг ороогоод, үе үе даралт өгнө.
Агаарын шахуургын хэсэг: Ханцуйвчийг хөөргөдөг агаарын даралтыг үүсгэж, хянадаг.
Хоолойн систем: Агаарын урсгалыг хангахын тулд насосыг ханцуйвчтай холбоно.
Хяналтын самбар: Эмч нарт өвчтөн бүрийн даралтын түвшин болон мөчлөгийн хугацааг тохируулах боломжийг олгодог.
Эдгээр дараалсан хөл шахах төхөөрөмжийг эмнэлэг, асрамжийн газар, тэр ч байтугай гэртээ эмчийн хяналтан дор өвчтөнүүдэд ашиглаж болно.
Завсарлагатай хийн шахалтын төхөөрөмж хэрхэн ажилладаг вэ?
IPC төхөөрөмж нь инфляци ба дефляцийн хэмнэлтэй мөчлөгт ажилладаг:
1. Хийлэх үе шат: Агаарын шахуурга нь шагайнаас дээшээ дараалан ханцуйны хөндийг дүүргэж, судсыг зөөлөн шахаж, цусыг зүрх рүү түлхдэг.
2. Цус алдалтын үе шат: Ханцуй суларч, судаснууд хүчилтөрөгчтэй цусаар дүүрдэг.
Энэхүү мөчлөгийн шахалт нь венийн судасны эргэлтийг сайжруулж, зогсонги байдлаас сэргийлж, фибринолитик идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид жижиг бүлэгнэлтийг аюултай болохоос нь өмнө байгалийн аргаар задлахад тусалдаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар завсарлагатай хийн шахалтын төхөөрөмжүүд нь гепарин зэрэг фармакологийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд, ялангуяа мэс заслын дараах өвчтөнүүд эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон өвчтөнүүдэд үр дүнтэй болохыг харуулсан.
DVT-тэй хөлөндөө хэзээ шахалт хийх ёстой вэ?
Энэ асуултыг сайтар авч үзэх шаардлагатай. Шахалтын эмчилгээ нь төв мэдрэлийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх болон төв мэдрэлийн тромбозын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээнд аль алинд нь ашигтай боловч үүнийг эмчийн заавраар хэрэглэх ёстой.
1. Гэдэсний тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Дараах тохиолдолд завсарлагатай шахалтыг зөвлөж байна:
Мэс засал эсвэл гэмтлийн дараа эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүд
Удаан хугацааны турш орондоо хэвтэж буй хүмүүс
Саажилт эсвэл цус харвалтын улмаас хөдөлгөөн хязгаарлагдмал өвчтөнүүд
Венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс
Эдгээр тохиолдолд хөлний бүлэгнэл үүсэхээс өмнө үе үе DVT шахах төхөөрөмжийг байрлуулж, цусны эргэлтийг хэвийн болгож, тромбозоос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
2. Гэдэсний венийн тромбозтой өвчтөнүүдэд
Гэдэсний тромбозтой хөлөнд IPC төхөөрөмж хэрэглэх нь эрсдэлтэй байж болно. Хэрэв бүлэгнэлтийг тогтворжуулахгүй бол механик шахалт нь түүнийг хөдөлгөж, уушигны эмболи үүсгэж болзошгүй. Тиймээс:
Шахалтын эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.
Хэт авиан шинжилгээгээр цусны бүлэгнэл тогтвортой эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний эхний үе шатанд уян хатан шахалтын оймс эсвэл хөнгөн хэлбэрийн шахалт нь илүү аюулгүй сонголт байж болно.
Цус бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ эхэлж, бүлэгнэл тогтворжсоны дараа венийн эргэлтийг сайжруулж, тромботикийн дараах хам шинж (PTS)-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үе үе шахалт хийж болно.
Гэдэсний венийн судасны тромбозтой хөлөнд шахалт үзүүлэхээсээ өмнө эмчид үргэлж зөвлөгөө аваарай.
Хөлний завсарлагатай DVT шахалтын төхөөрөмжийн ашиг тус
Хөлний дараалсан шахалтын төхөөрөмжийг ашиглах нь олон төрлийн эмнэлгийн ашиг тусыг өгдөг.
Гэдэсний тромбозоос үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх: Ялангуяа мэс засал хийлгэсэн эсвэл хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд
Инвазив бус эмчилгээ: Зүү эсвэл эм шаардлагагүй
Цусны эргэлтийг сайжруулах: Венийн эргэлт болон лимфийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг
Хаван буурах: Мэс заслын дараа хөлний хавдрыг хянах тусалдаг
Сэргэлтийг сайжруулна: Хүндрэлийг бууруулснаар нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгана
Эдгээр төхөөрөмжийг хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдгаас болж цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг ортопед, зүрх, эмэгтэйчүүдийн мэс засалд өргөн ашигладаг.
Хөлний завсарлагатай DVT шахалтын төхөөрөмжийн гаж нөлөө
Хэдийгээр завсарлагатай хийн шахалтын төхөөрөмжүүд нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд сайн тэсвэрлэдэг боловч зарим гаж нөлөө илэрч болно, ялангуяа зохисгүй хэрэглэсэн эсвэл судасны суурь өвчтэй өвчтөнүүдэд.
1. Арьс цочрох ба таагүй мэдрэмж
Шахалтын ханцуйг байнга хэрэглэх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй.
Улайлт, загатнах, эсвэл тууралт гарах
Арьс хөлрөх эсвэл хэт халах
Даралтын ул мөр эсвэл бага зэргийн хөхрөлт
Арьсыг тогтмол шалгаж, ханцуйны байрлалыг тохируулах нь эдгээр нөлөөллийг багасгах боломжтой.
2. Мэдрэлийн эсвэл булчингийн өвдөлт
Хэрэв төхөөрөмж хэт их даралт өгөх эсвэл буруу таарвал түр зуур мэдээ алдах эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй. Зөв тохируулга болон даралтын зөв тохиргоо чухал юм.
3. Артерийн өвчний хүндрэл
Захын артерийн өвчтэй (ЗАӨ) өвчтөнүүд IPC төхөөрөмжийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь хэт их шахалт нь артерийн цусны урсгалыг алдагдуулж болзошгүй.
4. Цусны бүлэгнэл мултрах
Ховор тохиолдолд тогтворгүй бүлэгнэл дээр үе үе шахалт үзүүлэх нь эмболизмд хүргэж, улмаар уушигны эмболизм үүсгэдэг. Тиймээс төхөөрөмжийг ашиглахаасаа өмнө эмнэлгийн үзлэг хийх нь чухал юм.
5. Харшлын урвал
Зарим өвчтөнүүд ханцуй эсвэл гуурсны материалд хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй. Харшил үүсгэдэггүй бүрхүүл хэрэглэх нь энэ эрсдлийг бууруулж чадна.
IPC төхөөрөмжийг ашиглах аюулгүй байдлын удирдамж
Хөлний шахалтын төхөөрөмжийг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглахын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.
Шахалтын эмчилгээг эхлэхээс өмнө үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан зөв хэмжээ болон даралтын тохиргоог ашиглана уу.
Төхөөрөмжийг зөв хийлдэг болон цагийн мөчлөгтэй эсэхийг тогтмол шалгаарай.
Арьсыг шалгахын тулд ханцуйг үе үе салгаж ав.
Идэвхтэй халдвар, ил шарх, хүнд хавантай хөлөнд IPC төхөөрөмж хэрэглэхээс зайлсхий.
Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл өвчтөнүүд шаардлагагүй эрсдэлгүйгээр завсарлагатай хийн шахалтын урьдчилан сэргийлэх бүрэн ашиг тусыг хүртэх боломжтой.
Дүгнэлт
Хөлний завсарлагатай гэдэс венийн тромбозын хөл шахах төхөөрөмж нь гэдэс венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх болон мэс заслын дараах нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг амин чухал эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Венийн цусны урсгалыг сайжруулснаар завсарлагаатай хийн шахах төхөөрөмж нь хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үргэлж үнэлж байх ёстой.
IPC төхөөрөмжийг хэрхэн, хэзээ үр дүнтэй ашиглахыг ойлгох нь өвчтөний аюулгүй байдал, тав тух, эмчилгээний оновчтой үр дүнг хангахад тусалдаг. Эм, эрт дайчлах, зохих эмнэлгийн хяналттай хослуулан хэрэглэхэд эдгээр төхөөрөмжүүд нь гүний венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, судасны эрүүл мэндийг сайжруулах хамгийн найдвартай хэрэгслүүдийн нэг юм.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 10-р сарын 20