ТАНИЛЦУУЛГА
Орчин үеийн эрүүл мэндийн салбартХими порт(Суулгах боломжтой порт эсвэл Порт-а-Кат), урт хугацааны хувьдсудсанд нэвтрэх төхөөрөмж, ойр ойрхон дусаах, хими эмчилгээ, цус сэлбэх эсвэл хоол тэжээлийн дэмжлэг шаардлагатай өвчтөнүүдэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь зөвхөн өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулаад зогсохгүй дахин хатгалт хийх өвдөлт, халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нийтлэлд бид энэхүү чухал эмнэлгийн хэрэгслийн тодорхойлолт, үзүүлэлт, бүтэц, төрөл, давуу тал, зөвийг хэрхэн сонгох талаар судлах болно.
I. Хими порт гэж юу вэ?
Хими порт, мөн гэж нэрлэдэгПорт-а-Катэсвэл дусаах порт нь удаан хугацааны судсаар эмчилгээг хөнгөвчлөх зорилгоор арьсан дор байрлуулсан эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Энэ нь том венийн судсанд, ихэвчлэн цээжинд ордог катетерт холбогдсон жижиг усан сан (порт) -аас бүрдэнэ. Уг порт нь эм хэрэглэх, хими эмчилгээ, шингэн сэлбэх, цус авах зэрэгт хялбар нэвтрэх боломжийг олгож, дахин дахин зүү зүүх шаардлагагүй болно.
Хими порт нь ихэвчлэн титан эсвэл хуванцар зэрэг био нийцтэй материалаар хийгдсэн бөгөөд өөрөө битүүмжлэх силикон таславчтай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тусгай порт ашиглан порт руу нэвтрэх боломжтойсудалгүй Хубер зүү, уламжлалт IV катетертай харьцуулахад таагүй мэдрэмжийг бууруулж, халдварын эрсдлийг бууруулдаг.
Хими портуудын үндсэн хэрэглээнд дараахь зүйлс орно.
1. урт хугацааны хими эмчилгээний эмийг дусаах
2. парентерал хоол тэжээлийн дэмжлэг
3. ойр ойрхон цус сэлбэх буюу цус цуглуулах
4. антибиотик эмчилгээ
5. өвдөлт намдаах эмчилгээ
Chemo портын техникийн үзүүлэлт ба бүтэц (Порт-а-Кат)
1. Техникийн үзүүлэлтүүд
Хими портуудын техникийн үзүүлэлтүүдийг ихэвчлэн дараах параметрүүдийн дагуу ангилдаг.
- Хэмжээ: тарилгын суудлын диаметр нь ихэвчлэн 2-3 сантиметр, зузаан нь ойролцоогоор 1 сантиметр байдаг.
- Хүчин чадал: тарилгын суудлын хөндийн эзэлхүүн нь ихэвчлэн 0.5-1.5 мл байдаг.
- Катетерийн хэмжээ: түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжээ нь 6-10 франц
- Катетерын урт: Суулгах газраас хамаарч 20-90 см.
2. Бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Суулгах порт нь үндсэндээ дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.
1. Тарилгын суудал:
– Титан хайлш эсвэл хуванцараар хийгдсэн
– Дээд талын силикон диафрагм нь 2000 гаруй цооролтыг тэсвэрлэх чадвартай.
– Доод тал нь катетер холбох порттой
2. Катетер:
– Силикон эсвэл полиуретанаар хийсэн
– Тромботик ба халдварын эсрэг үйлчилгээтэй
– Төгсгөлд нь хийцтэй байж болно.
3. Засварлах төхөөрөмж:
– Тарилгын сав болон катетерийг бэхлэхэд ашигладаг
– Шилжилт, шилжилт хөдөлгөөнөөс сэргийлнэ
Суулгах портуудын төрлүүд (Хими портууд)
Янз бүрийн ангиллын шалгуурын дагуу суулгацын портуудыг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.
1. Материалаар нь ангилах
- Титан хайлш шахах эзэмшигч:
– Давуу тал: өндөр бат бэх, MRI нийцтэй
– Сул тал: Өндөр үнэ
- Хуванцар шахах савнууд:
– Давуу тал: хямд үнэ, хөнгөн жинтэй
– Сул тал: MRI таарахгүй
2. Катетерийн төгсгөлийн байршлаар катетеруудыг ангилдаг.
- Төв венийн төрөл:
– Катетер нь дээд хөндийн судсаар төгсдөг
- Ихэнх нөхцөлд тохиромжтой.
- Захын венийн төрөл:
– Катетер нь захын судсаар төгсдөг.
– Богино хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой
3. Функцээр
- Нэг люмен:
- Тогтмол эмчилгээнд нэг удаагийн хандалт
- Давхар люмен:
– Өөр өөр эмийг нэгэн зэрэг дусаах хоёр бие даасан суваг.
Суулгах портын давуу тал (Хемийн портууд)
1. Урт хугацааны хэрэглээ:
– Хэдэн жилийн турш байрандаа үлдээж, дахин дахин хатгахыг багасгадаг
– Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой
2. Халдварын эрсдэл бага:
– Бие махбодид бүрэн суулгаж, халдвар авах магадлалыг бууруулдаг
– Захын венийн катетертэй харьцуулахад халдварын түвшин мэдэгдэхүйц бага
3. Амьдралын чанар сайжирсан:
– Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй, хэвийн усанд орох боломжтой
- Нууцлаг харагдах байдал бүхий нууцлал
4. Хүндрэлийг бууруулах:
– Флебит, мансууруулах бодис гадагшлуулах гэх мэт эрсдэлийг бууруулна.
-Судасны гэмтлийг багасгана
5. Эдийн засгийн:
– Давтан катетер тавихаас удаан хугацааны хэрэглээ бага зардалтай
– Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа болон холбогдох зардлыг бууруулна
6. Засвар үйлчилгээний хэрэгцээ бага
- Гаднах төв шугамаас ялгаатай нь суулгац хийх боломжтой портууд нь боолт солих, арчилгаа бага шаарддаг.
7. Эмийн дамжуулалтыг сайжруулсан
- Том судалд шууд нэвтэрч, эмийн шингээлтийг сайжруулж, венийн цочролыг багасгана.
V. Суулгах тохиромжтой портыг хэрхэн сонгох вэ (Хими портууд)
Хамгийн тохиромжтой суулгацын портыг сонгох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Эрүүл мэндийн байдал:
- Стандарт хими эмчилгээнд нэг люмен порт хангалттай байдаг бол хоёр люмен порт нь нэгэн зэрэг эм дусаах шаардлагатай өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой байдаг.
- Тодосгогчоор сайжруулсан дүрслэлд байнга ордог өвчтөнүүдэд цахилгаан тарилгын портуудыг ашиглахыг зөвлөж байна.
- Материал ба MRI нийцтэй байдал:
- Металлын харшилтай өвчтөнүүд хуванцар портуудыг сонгох хэрэгтэй.
- Тогтмол зураг авах шаардлагатай өвчтөнүүдэд MRI-тай нийцтэй титан портуудыг илүүд үздэг.
- Портын хэмжээ ба байршил:
- Өвчтөний биеийн хэмжээ, боомтыг байрлуулахыг хүссэн байршлыг (цээж, гар гэх мэт) анхаарч үзээрэй.
- Хүүхдийн өвчтөнүүд эсвэл биеийн өөх тос багатай хүмүүст жижиг портуудыг илүүд үздэг.
- Хэрэглэх давтамж:
- Хэрэв ойр ойрхон цус авах эсвэл дусаах шаардлагатай бол давхар люмен эсвэл тарилга хийх боломжтой.
- Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөмж:
- Эмч, онкологичтой зөвлөлдөх нь портын төрөл нь өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө, амьдралын хэв маягтай нийцэж байгааг баталгаажуулдаг.
VI. Суулгах порт (Хими порт) худалдаж авахдаа анхаарах зүйлс
1.Брэнд ба үйлдвэрлэгч
Чанар, аюулгүй байдлыг хангахын тулд FDA, CE, ISO13485 гэрчилгээтэй нэр хүндтэй үйлдвэрлэгчдийг сонго.
2. Био нийцтэй байдал
Ашигласан материал (титан, силикон эсвэл хуванцар) нь биологийн нийцтэй эсэхийг баталгаажуулж, харшлын урвалын эрсдлийг бууруулна.
3.Ариутгал, савлагаа
Халдварын эрсдэлийг багасгахын тулд портыг урьдчилан ариутгаж, хөндлөнгөөс хамгаалах савлагаатай битүүмжилсэн байх ёстой.
4.Порт харагдах байдал ба таних
Зарим портууд нь дүрсийг сканнердах үед танихад хялбар болгохын тулд таних тэмдэглэгээ эсвэл суулгагдсан цацраг идэвхт шинж чанартай байдаг.
5.Зүүний нийцтэй байдал
Хялбар бөгөөд аюулгүй нэвтрэхийн тулд порт нь стандарт Huber зүүтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
6.Үнэ болон зардлын үр ашиг
Төсвийн хязгаарлалт байж болох ч байнга солих, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чанар, бат бөх чанарыг чухалчил.
7.Хэрэглэгчийн сэтгэгдэл, эмнэлзүйн санал хүсэлт
Өөр өөр порт брэндүүдийн найдвартай байдал, гүйцэтгэлийн талаархи эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн санал хүсэлтийг анхаарч үзээрэй.
8. Сургалтын дэмжлэг:
Нийлүүлэгч нь бүтээгдэхүүний хэрэглээний талаар мэргэжлийн сургалтанд хамруулахыг баталгаажуулах.
Бүтээгдэхүүний засвар үйлчилгээ, алдааг олж засварлах удирдамжийг ойлгох.
Shanghai Teamstand корпорациас гаргаж өгсөн суулгацын портын онцлогууд (Хемо портууд).
Урд талын загвартай капсул уут нь жижиг зүсэлт хийх боломжийг олгодог.
Оёдлын нүхний загвар бүхий гурван цэгийн порт нь үүнийг илүү тогтвортой болгодог.
Эвхэхээс хамгаалсан холболтын түгжээ.
Полисульфон порт нь хөнгөн, гадны биетийн мэдрэмжтэй байдаг.
Суулгахад хялбар. Засварлахад хялбар.
Хүндрэлийн түвшинг бууруулах зорилготой.
MR 3-Тесла хүртэлх нөхцөлтэй.
8.5F Radiopaque CT тэмдэглэгээ нь рентген туяанд харагдахуйц портын таславчийг суулгасан.
5мл/сек хүртэл эрчим хүч шахах, 300psi даралтын үзүүлэлтийг зөвшөөрдөг.
Бүх цахилгаан зүүтэй тохирно.
Рентген туяанд харагдахуйц байхын тулд портын таславч руу суулгасан цацраг идэвхт CT тэмдэглэгээ.
Дүгнэлт
Ахисан түвшний хувьдэмнэлгийн төхөөрөмж, суулгац хийх боломжтой портууд(Хими портууд)удаан хугацааны судсаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд аюулгүй, тохиромжтой шийдлийг өгөх. Судсаар хийх боомтын үзүүлэлт, бүтэц, төрөл, ашиг тусыг ойлгосноор өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн баг илүү мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжтой. Худалдан авах, ашиглах явцад өвчтөний хэрэгцээ, бүтээгдэхүүний чанар, худалдагчийн үйлчилгээг харгалзан үзэх нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад тусална. Эмнэлгийн технологи хөгжихийн хэрээр суулгацын портуудын дизайн, үйл ажиллагааг өвчтөнд илүү сайн ашиглахын тулд оновчтой болгох болно.
Суулгах боломжтой порт (химийн порт) худалдаж авахдаа аюулгүй байдлын стандартад нийцсэн, био нийцтэй, шаардлагатай дагалдах хэрэгсэлтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Зөв сонгон, арчилгаа хийснээр суулгац хийх боломжтой портууд (химийн портууд) нь судсаар тарих хугацааг уртасгах шаардлагатай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.
Энэхүү иж бүрэн гарын авлагыг дагаснаар өвчтөнүүд болон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд урт хугацааны судсаар эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой суулгацын портын (Хемо порт) талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой.
Шуудангийн цаг: 2025-03-31