ОРШИЛ
Орчин үеийн эрүүл мэндийн салбарт,Хими порт(Суулгаж болох порт эсвэл Порт-а-Кат), урт хугацаанысудасны хандалтын төхөөрөмж, нь байнга дусаах, хими эмчилгээ, цус сэлбэх эсвэл хоол тэжээлийн дэмжлэг шаардлагатай өвчтөнүүдэд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь зөвхөн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулаад зогсохгүй давтан хатгалтын өвдөлт болон халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нийтлэлд бид энэхүү чухал эмнэлгийн төхөөрөмжийг бүрэн ойлгоход туслах тодорхойлолт, үзүүлэлт, бүтэц, төрөл, давуу тал болон зөвийг хэрхэн сонгох талаар нарийвчлан авч үзэх болно.
I. Химийн порт гэж юу вэ?
Химийн порт, мөн а гэж нэрлэгддэгПорт-а-КатДусаах порт буюу дусаах порт нь удаан хугацааны судсаар эмчилгээ хийхэд дөхөм болгох зорилгоор арьсан дор байрлуулсан эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн цээжний хэсэгт байрлах том судсанд оруулдаг катетертай холбогдсон жижиг усан сан (порт)-оос бүрдэнэ. Порт нь эм өгөх, хими эмчилгээ хийх, шингэн дусаах, цус авахад хялбархан нэвтрэх боломжийг олгодог тул зүү дахин дахин хийх шаардлагагүй болгодог.
Химийн эмчилгээний порт нь ихэвчлэн титан эсвэл хуванцар зэрэг био нийцтэй материалаар хийгдсэн бөгөөд өөрөө битүүмжлэгддэг силикон таславчтай байдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тусгай аргаар порт руу нэвтрэх боломжтой.цөмгүй Хубер зүүуламжлалт судсаар хийх катетертай харьцуулахад таагүй мэдрэмжийг бууруулж, халдварын эрсдлийг бууруулдаг.
Химийн портын үндсэн хэрэглээнд дараахь зүйлс орно.
1. удаан хугацааны химийн эмчилгээний эм дуслаар тарих
2. парентерал хоол тэжээлийн дэмжлэг
3. байнга цус сэлбэх эсвэл цус авах
4. антибиотик эмчилгээ
5. өвдөлт намдаах
Химо портын (Порт-а-Кат) техникийн үзүүлэлт ба бүтэц
1. Үзүүлэлтүүд
Химийн портуудын үзүүлэлтүүдийг ихэвчлэн дараах параметрүүдийн дагуу ангилдаг.
- Хэмжээ: тарилгын суудлын диаметр нь ихэвчлэн 2-3 сантиметр, зузаан нь ойролцоогоор 1 сантиметр байдаг
- Багтаамж: тарилгын суудлын люмений эзэлхүүн нь ихэвчлэн 0.5-1.5 мл байдаг
- Катетерийн хэмжээ: түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжээ нь 6-10 Франц хэл юм
- Катетерын урт: суулгацын байршлаас хамааран 20-90 см.
2. Бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Суулгаж болох порт нь голчлон дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.
1. Тарилгын суудал:
- Титаны хайлш эсвэл хуванцараар хийгдсэн
– Дээд хэсэгтээ силикон өрцтэй бөгөөд 2000 гаруй цооролтыг тэсвэрлэх чадвартай.
– Доод хэсэгт нь катетер холболтын порттой
2. Катетер:
- Силикон эсвэл полиуретанаар хийсэн
- Тромботик ба халдварын эсрэг шинж чанартай
– Төгсгөлд нь хавхлагын загвартай байж болно.
3. Тохируулах төхөөрөмж:
– Тарилгын суурь болон катетерийг бэхлэхэд ашигладаг
- Нүүлгэн шилжүүлэлт болон хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлнэ
Суулгаж болох портуудын төрлүүд (Химийн портууд)
Төрөл бүрийн ангиллын шалгуурын дагуу суулгацтай портуудыг дараах төрлүүдэд хувааж болно.
1. Материалаар ангилах
- Титан хайлш шахах суурь:
– Давуу талууд: өндөр бат бэх, MRI-тай нийцтэй
- Сул талууд: Өндөр үнэ
- Хуванцар шахах суурь:
- Давуу талууд: Хямд үнэ, хөнгөн жин
– Сул тал: MRI-тай нийцэхгүй
2. Катетеруудыг катетерын төгсгөлийн байршлаар нь ангилдаг.
- Төвийн венийн төрөл:
– Катетер нь дээд хөндийн венээр төгсдөг
- Ихэнх нөхцөлд тохиромжтой.
- Захын венийн төрөл:
– Катетер нь захын судсаар төгсдөг.
- Богино хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой
3. Функцээр
- Дан люмен:
- Ердийн эмчилгээнд нэг удаагийн хандалт
- Давхар люмен:
– Өөр өөр эмийг нэгэн зэрэг дуслаар хийх хоёр бие даасан суваг.
Суулгаж болох портын (Chemo Ports) давуу талууд
1. Урт хугацааны хэрэглээ:
– Хэдэн жилийн турш байрандаа үлдээж болох тул давтан хатгалтыг багасгана
- Урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой
2. Халдварын эрсдэл багатай:
– Бие махбодид бүрэн суулгагдсан тул халдвар авах магадлалыг бууруулдаг
– Захын венийн катетертай харьцуулахад халдварын түвшин мэдэгдэхүйц бага
3. Амьдралын чанар сайжирсан:
– Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй, ердийн шүршүүрт орж болно
– Нууцлалыг хадгалах, даруухан харагдах байдал
4. Хүндрэлийг бууруулах:
– Флебит, эмийн гадагшлах гэх мэт эрсдэлийг бууруулна.
- Судасны гэмтлийг бууруулах
5. Эдийн засгийн:
– Давтан катетержуулалтаас удаан хугацаагаар хэрэглэх өртөг бага
- Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа болон түүнтэй холбоотой зардлыг бууруулах
6. Засвар үйлчилгээний хэрэгцээ бага
- Гаднах төв шугамуудаас ялгаатай нь суулгацтай портууд нь боолт солих, арчлахыг бага шаарддаг.
7. Эмийн хүргэлтийг сайжруулах
- Том судаснуудад шууд хүрэх боломжийг хангаж, эмийн шингээлтийг сайжруулж, судасны цочролыг бууруулна.
V. Тохирох суулгацтай портыг (Chemo Ports) хэрхэн сонгох вэ
Хамгийн тохиромжтой суулгацын портыг сонгох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Эмнэлгийн байдал:
- Стандарт хими эмчилгээнд нэг люментэй портууд хангалттай байдаг бол нэгэн зэрэг эм дуслаар хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд давхар люментэй портууд илүү тохиромжтой.
- Тогтмол тодосгогчтой дүрслэл хийлгэж буй өвчтөнүүдэд цахилгаан тарилгатай портуудыг зөвлөж байна.
- Материал ба MRI нийцтэй байдал:
- Металлын харшилтай өвчтөнүүд хуванцар боолт сонгох хэрэгтэй.
- Тогтмол дүрслэлийн сканнер шаардлагатай өвчтөнүүдэд MRI-тэй нийцтэй титан портуудыг илүүд үздэг.
- Портын хэмжээ ба байршил:
- Өвчтөний биеийн хэмжээ болон порт байрлуулахыг хүссэн байршлыг (цээж эсвэл гар) харгалзан үзнэ.
- Хүүхдийн өвчтөнүүд эсвэл биеийн өөх тос багатай хүмүүст жижиг портууд илүү тохиромжтой байж болно.
- Хэрэглэх давтамж:
- Хэрэв байнга цус авах эсвэл дусал хийх шаардлагатай бол давхар хөндийтэй эсвэл хүчтэй тарилга хийдэг порт нь ашигтай байдаг.
- Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөмж:
- Эмч эсвэл хавдар судлаачтай зөвлөлдөх нь портын төрөл нь өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөө болон амьдралын хэв маягтай нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.
VI. Суулгаж болох порт (Chemo Ports) худалдан авахдаа анхаарах зүйлс
1.Брэнд болон үйлдвэрлэгч
Чанар болон аюулгүй байдлыг хангахын тулд FDA, CE эсвэл ISO13485 гэрчилгээтэй нэр хүндтэй үйлдвэрлэгчдийг сонгоорой.
2. Биологийн нийцтэй байдал
Ашигласан материалууд (титан, силикон эсвэл хуванцар) нь био нийцтэй эсэхийг шалгаж, харшлын урвалын эрсдлийг бууруулна уу.
3. Ариутгал ба сав баглаа боодол
Халдварын эрсдлийг багасгахын тулд боомтыг урьдчилан ариутгаж, нэвтрэхээс хамгаалсан савлагаанд битүүмжилсэн байх ёстой.
4. Портын харагдах байдал болон таних чадвар
Зарим портууд нь дүрслэл сканнердах үед хялбар танихын тулд таних тэмдэглэгээ эсвэл суулгагдсан рентген туяаны шинж чанартай ирдэг.
5. Зүүний нийцтэй байдал
Хялбар бөгөөд аюулгүй нэвтрэхийн тулд порт нь стандарт Huber зүүтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
6. Үнэ ба зардлын үр ашиг
Төсвийн хязгаарлалт байж болох ч байнга солих эсвэл хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд чанар, бат бөх чанарыг нэн тэргүүнд тавь.
7.Хэрэглэгчийн сэтгэгдэл болон клиник санал хүсэлт
Төрөл бүрийн боомтын брэндүүдийн найдвартай байдал, гүйцэтгэлийн талаарх эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн санал хүсэлтийг авч үзье.
8. Сургалтын дэмжлэг:
Нийлүүлэгч нь бүтээгдэхүүнийг ашиглах талаар мэргэжлийн сургалт явуулж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Бүтээгдэхүүний засвар үйлчилгээ, алдааг олж засварлах удирдамжийг ойлгох.
Шанхайн Teamstand корпорациас гаргасан суулгацтай портын (Chemo Ports) онцлог шинж чанарууд
Урд талын загвар нь оновчтой капсул хэлбэртэй цүнх нь жижиг зүсэлт хийх боломжийг олгодог.
Оёдлын нүх сүвний хийцтэй гурван үзүүртэй порт нь үүнийг илүү тогтвортой болгодог.
Эвхэгддэг холболтын түгжээ.
Полисульфон порт нь илүү хөнгөн, гадны биет мэдрэгддэг.
Суулгахад хялбар. Арчлахад хялбар.
Хүндрэлийн түвшинг бууруулах зорилготой.
3-Тесла хүртэлх нөхцөлт MR.
Рентген зураг авалтын доор харагдах байдлыг хангах үүднээс портын таславч руу суулгасан 8.5F рентген толботой компьютер томографийн тэмдэглэгээ.
5мл/сек хүртэлх хүчээр тарьж, 300psi даралтын үнэлгээг зөвшөөрдөг.
Бүх төрлийн цахилгаан зүүтэй нийцдэг.
Рентген зураг авахуулах үед харагдах байдлыг хангах үүднээс портын таславч руу суулгасан рентген толботой компьютер томографийн тэмдэглэгээ.
Дүгнэлт
Дэвшилтэт хүний хувьдэмнэлгийн хэрэгсэл, суулгаж болох портууд(Химийн портууд)Удаан хугацааны судсаар эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд аюулгүй, тохиромжтой шийдлийг санал болгоно. Дуслын портын тодорхойлолт, бүтэц, төрөл, ашиг тусыг ойлгосноор өвчтөнүүд болон эрүүл мэндийн багууд илүү мэдээлэлтэй сонголт хийх боломжтой. Худалдан авалт болон хэрэглээний үед өвчтөний хэрэгцээ, бүтээгдэхүүний чанар, борлуулагчийн үйлчилгээг зохих ёсоор харгалзан үзэх нь эмчилгээний үр дүн, өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад тусална. Эмнэлгийн технологи хөгжихийн хэрээр суулгацтай портын дизайн, үйл ажиллагааг өвчтөний туршлагыг сайжруулахын тулд оновчтой болгосоор байх болно.
Суулгаж болох порт (химийн порт) худалдаж авахдаа аюулгүй байдлын стандартыг хангасан, био нийцтэй, шаардлагатай дагалдах хэрэгсэлтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Зөв сонголт, арчилгаа хийснээр суулгаж болох порт (химийн порт) нь судсаар удаан хугацаагаар тарих шаардлагатай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
Энэхүү цогц гарын авлагыг дагаж мөрдвөл өвчтөнүүд болон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд урт хугацааны судсаар эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой суулгацын порт (химийн порт)-ын талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах боломжтой.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 3-р сарын 31