Төв венийн катетер: зайлшгүй шаардлагатай гарын авлага

A Төв венийн катетер (CVC), бас төв венийн шугам гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрх сэтгэлд хүргэдэг том судсыг оруулсан уян хатан хоолой юм. Энээмнэлэгийн төхөөрөмжЭмийн болон шингэн, шим тэжээл, тэжээлийн янз бүрийн эрүүл мэндийн параметрийг хянах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Төвийн венийн катетерууд хүнд өвчтөнүүд, эсвэл урт хугацааны судсаар судсаар эмчилгээний нөхцөлийг зохицуулж буй өвчтөнүүдийг удирдахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ өгүүлэлд бид төв венийн катетеруудын зорилгыг судлах болно.

Төв венийн катетерын зорилго

Төв венийн катетеруудыг олон янзын эрүүл мэндийн шалтгаанаар ашигладаг.

Эмийн удирдлага:Хими эмчилгээ, антибиотик, антибиотик судлууд гэх мэт тодорхой эм. CVC нь эдгээр эмийг эдгээр эмийг аюулгүйгээр хүргэх нь илүү том судас руу шилжүүлэх, судасны цочролыг бууруулах боломжийг олгодог.

Урт хугацааны IV эмчилгээ:Насанд хүрэгчдийн (IV) эмчилгээ, өвдөлт, өвдөлт намдаах эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай өвчтөнүүд.

Шингэн ба цусны бүтээгдэхүүний удирдлага:Яаралтай эсвэл эрчимт эмчилгээний нөхцөл байдалд, CVC нь шингэн, цусны бүтээгдэхүүнийг хурдан шуурхай хийх боломжтой.

Цусны дээж, хяналт:Төвийн венийн катетерууд давтагдах зүүгээр давтагдах цусны дээжийг даван туулдаг. Тэд бас төв венийн дарамт шахалтыг хянах, өвчтөний зүрх судасны статусыг өдөөхөд тустай байдаг.

Диализи эсвэл аперсис:Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд эсвэл apheresis-ийн тусламж хэрэгтэй байгаа хүмүүст зориулсан тусгай төрлийн CVC-ийн тусгай төрөл.

 

ЦалинТөв венийн катетерууд

Тодорхой зорилго, үргэлжлэх зориулалттай төвийн венийн катетеруудын хэд хэдэн төрөл байдаг.

Picc шугам (захын үндсэн катетер):

Picc шугам нь урт, нимгэн катетер бөгөөд ихэвчлэн гар, эсвэл цефик эсвэл цефалик судас, зүрхний ойролцоох төв судлууд руу урсгадаг. Энэ нь дундаас хэдэн сарын туршид дунджаар урт хугацааны эмчилгээ хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.
Picc шугамууд нь харьцангуй хялбар бөгөөд мэс засал хийлгэхийг шаарддаггүй эмчилгээгээ ашиглахыг илүүд үздэг.

Хонгилгүй катетерууд:

Эдгээрийг хүзүүгээр нь (дотоод жавар), цээж (дэд жавар), цээж (frclavian (frclavian), ихэвчлэн богино хугацааны хувьд,
Хонгилоггүй CVC нь халдварын өндөр эрсдэлтэй тул урт хугацааны эрсдэлтэй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулсны дараа урт хугацааны хэрэглээнд тохиромжтой биш юм.
Хонгиллед катетерууд:

Туннель катетеруудыг төв судлууд оруулдаг боловч арьсан дээр хүрэхийн өмнө арьсан доорх хонгилоор чиглүүлдэг. Хонгил нь халдварын эрсдлийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд тэдгээрийг давтамжтай, эсвэл цэвэрлэгээ хийдэг,
Эдгээр катетерууд нь эд эсийн өсөлтийг дэмжиж, катетерийг байранд бэхлэхийг уриалдаг.

Суулгацын портууд (порт-А-Катал):

Суулгацын порт нь ихэвчлэн цээжний дор байрладаг жижиг, дугуй төхөөрөмж юм. Катетер нь боомтоос төв судлууд руу гүйдэг. Портуудыг бүхэлд нь урт хугацааны туршид завсрын эмчилгээнд ашигладаг бөгөөд арьсны доор байгаа тул халдвар авах эрсдэл багатай байдаг.
Өвчтөнүүд нь HOMTROURSE-тэй харьцангуй бага хугацааны туршид портуудыг илүүд үздэг тул ашиглах үед зөвхөн хэрэгцээг хангахад л зүүний саваа шаарддаг.

Төв венийн катетер процедур
Төв венийн катетер оруулах нь катетер байршуулах төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг анагаах ухааны журам юм. Энэ бол үйл явцын ерөнхий тойм юм.

1. Бэлтгэл ажил:

Процедураас өмнө өвчтөний Эмнэлгийн түүхийг хянах, зөвтгөх зөвшөөрөл авна. Антисептик уусмалыг халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд intiseptics сайтад хэрэглэнэ.
Өвчтөний тайтгарлыг хангахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй.
2. Катетер байршуулалт:

Хэт авианы удирдамж эсвэл анатомийн газрыг ашиглах нь эмч нь катетерийг катетерийг тохиромжтой судсаар оруулдаг. Picc шугамын хувьд катетерийг гар дээр захын судасаар дамжуулан оруулдаг. Бусад төрлүүдийн хувьд Subclavian эсвэл Дотоод харцны цэгүүд, төвийн нэвтрэх цэгүүд нь ашигладаг.
Катетер нь хүссэн байршилд хүрэх хүртэл илүү дэвшилтэт байна. Рентген зураг эсвэл флюроскопи нь катетерын байр суурийг баталгаажуулахын тулд ихэвчлэн хийдэг.
3. Катетерыг баталгаажуулах:

Нэгэнт катетерийг зохих ёсоор байрлуулсны дараа оёдол, наалдамхай, наалдамхай, эсвэл тусгай хувцаслалтаар бэхлэгддэг. Туннеллед катетерууд төхөөрөмжийг цаашид бэхлэхийн тулд ханцуйвчтай байж болно.
Оруулах сайтыг дараа нь хувцасладаг бөгөөд катетерийг зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай.
4. Aftersare:

Зохих анхаарал халамж, тогтмол хувцас солих өөрчлөлт нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Өвчтөн, асран хамгаалагч нар шаардлагатай бол гэрийн катетерыг хэрхэн арчлах талаар сургаж сургасан.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Төвийн венийн катетерууд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнд үнэлж баршгүй хэрэгсэл бөгөөд тэд эрсдэлгүйгээр биш юм. Зарим болзошгүй хүндрэлүүд нь:

1. Халдвар:

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь оруулах сайт эсвэл цусны урсгалтай, цусны урсгалтай холбоотой халдвар юм. Оруулах үед ариутгасан арга техник, болгоомжтой засвар үйлчилгээ хийх нь энэ эрсдлийг багасгах боломжтой.
2. Цусны бүлэг:

CVC нь заримдаа судасны цусны кросс үүсгэдэг. Энэ эрсдлийг бууруулахын тулд цусны нимгэн байдлыг тогтооно.
3. Pneumothorax:

Уушигны санамсаргүй цоолох нь эмх цэгцтэй байх үед, ялангуяа хонгилгүй катетеруудтай. Энэ нь уналтанд ордог уушгины үр дүнд яаралтай эмчилгээнээс шаарддаг.
4. Катетерийн доголдол:

Катетер нь хазайлгаж, түгжрэл, эсвэл түүний функцэд нөлөөлж, дургүйцсэн байж болно. Тогтмол урсах, зохих харьцах нь эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
5. Цуслалт:

Процедурын явцад цус алдах эрсдэлтэй, ялангуяа өвчтөн гэмтлийн шинж чанартай бол. Энэ эрсдлийг бууруулахын тулд зохих техник ба Процедурын арчилгаа.

 

Байгуулах
Төвийн венийн катетерууд бол орчин үеийн анагаах ухааны тусламж үйлчилгээнд маш чухал хэрэгсэл бөгөөд янз бүрийн эмчилгээний зориулалттай, оношлогооны найдвартай венийн боломжийг санал болгодог. Төв венийн шугамыг оруулах процедур нь харьцангуй шулуун бөгөөд энэ нь хүндрэлийг багасгахын тулд туршлага, болгоомжтой хандах хэрэгтэй. CVC-ийн төрлийг ойлгох, тэдгээрийн тодорхой ашиглах нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхлэгчдэд үзүүлэх боломжийг олгодог өвчтөний хэрэгцээг хангах, үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг хангах боломжийг олгодог.