Гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн хувьд зөвийг нь сонгох хэрэгтэйдиализийн зүүаюулгүй, тав тухтай, үр дүнтэй эмчилгээг хангахад зайлшгүй шаардлагатай. Диализийн зүүний хэмжээнээс 15G диализийн зүү нь насанд хүрэгчдийн гемодиализд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг сонголтуудын нэг юм. Энэ нь цусны урсгалын гүйцэтгэл болон өвчтөний тав тухын хооронд маш сайн тэнцвэрийг бий болгодог тул дэлхий даяарх диализийн төвүүдэд хамгийн тохиромжтой эмнэлгийн хэрэгсэл болгодог.
Энэ нийтлэлд 15G диализийн зүүний ашиг тус, 15G диализийн зүүний хэрэглээ, мөн ердийн диализийн эмчилгээнд тохиромжтой болгодог онцлог шинж чанаруудыг тайлбарласан болно.
Диализийн зүү гэж юу вэ?
Диализийн зүү нь гемодиализын үед өвчтөний цусны эргэлтийг хангахад ашигладаг тусгай зүү юм. Үүнийг ихэвчлэн AV фистулын зүүний хэсэгт - артериовеноз фистул эсвэл залгаас руу оруулдаг. Эмчилгээ бүрт хоёр зүү шаардлагатай:
Артерийн зүү: өвчтөнөөс цус авдаг
Венийн зүү: шүүлтүүрийн дараа цусыг буцааж өгнө
Диализийн зүү нь хэмжээ, үзүүрийн төрөл, хийцээрээ харилцан адилгүй байдаг ч 15G диализийн зүү нь судасны хүртээмж сайтай насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд стандарт сонголт хэвээр байна.
Диализийн зүүний хэмжээг ойлгох (Хэмжих систем)
Хэмжих системд хэмжүүрийн дугаар бага байх тусам диаметр нь том байдаг. Зүүний зөв хэмжээ нь цусны тогтвортой урсгал болон нэвтрэх цэгийн хамгаалалтыг хангадаг.
Хүснэгт 1. НийтлэгДиализийн зүүний хэмжээболон тэдгээрийн ердийн хэрэглээ
| Диализийн зүүний хэмжээ | Гаднах диаметр | Ердийн урсгалын хурд | Нийтлэг хэрэглээний тохиолдол |
| 14G | Хамгийн том | 350–450 мл/мин | Өндөр үр ашигтай диализ, том фистулууд |
| 15G | Дунд зэргийн том | 300–400 мл/мин | Насанд хүрэгчдэд зориулсан стандарт диализ |
| 16G | Дунд зэрэг | 250–320 мл/мин | Шинэ эсвэл мэдрэмтгий фистулууд |
| 17G | Хамгийн жижиг | 200–250 мл/мин | Хүүхдийн эсвэл эрт үеийн фистулууд |
15G сонголт нь тав тух болон гүйцэтгэлийн хооронд төгс тэнцвэрийг хадгалдаг.
15G диализийн зүүний гол давуу талууд
1. Диализын үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх
15G диализийн зүүний гол давуу тал нь цусны урсгалын оновчтой хурдыг хангах чадвар бөгөөд ихэвчлэн 400 мл/мин хүртэл хурдасгаж, дараах боломжийг олгодог:
хорт бодисыг илүү сайн гадагшлуулдаг,
эмчилгээний хугацаа богиноссон,
диализийн хүрэлцээ сайжирсан (Kt/V).
2. Урт хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой
15G хэмжээ нь тогтвортой урсгалд хангалттай том боловч канателийн өвдөлтийг багасгаж, судасны хүртээмжийг бууруулахад хангалттай жижиг юм. Энэ тэнцвэр нь удаан хугацааны гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд онцгой чухал юм.
3. Хандалтын хүндрэлийн эрсдэл бага
Зөв хэмжээтэй AV фистул зүүг тогтмол хэрэглэх нь дараахь эрсдлийг бууруулдаг.
Нэвчилт,
Гематом,
Судасны гэмтэл,
Удаан үргэлжилсэн цус алдалт.
4. Нас бие гүйцсэн AV фистулууд болон шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой
Ихэнх насанд хүрсэн AV фистулууд болон залгаасууд нь 15G зүүг тохь тухтай барьдаг тул бараг бүх насанд хүрсэн гемодиализийн өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
5. Насанд хүрэгчдийн диализийн стандарт протоколуудтай нийцдэг
Насанд хүрэгчдийн гемодиализын ихэнх протоколууд илүү өндөр урсгалын хурд шаарддаг тул 15G зүү нь ердийн эмчилгээний хувьд түгээмэл, найдвартай сонголт болдог.
15G диализийн зүүний хэрэглээ
15G диализийн зүүг хэрэглэх нь өвчтөний биеийн байдал болон эмчилгээний зорилгоос хамаарна. Эмнэлзүйн нийтлэг хэрэглээнд дараахь зүйлс орно.
1. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тогтмол гемодиализ
Насанд хүрсэн судасны хандалттай диализийн ихэнх насанд хүрсэн өвчтөнүүд 15G зүүг тогтмол хэрэглэдэг.
2. Өндөр урсгалтай ба өндөр үр ашигтай диализ
Өндөр урсгалтай шүүлтүүрт цусны урсгал өндөр байх шаардлагатай тул 15G зүүг илүү тохиромжтой хэмжээтэй болгодог.
3. Насанд хүрсэн AV фистулуудыг сувагжуулах
Фистул боловсорсны дараа (ихэвчлэн 6-12 долоо хоног) эмч нар өвчтөнүүдийг 16G эсвэл 17G-ээс 15G болгон нэмэгдүүлдэг.
4. AV шилжүүлэн суулгах сувгийг суулгах
Синтетик залгаасууд нь цусны урсгалыг сайжруулдаг бөгөөд 15G зүүгээр каннуляци хийхэд тохиромжтой.
5. Урт хугацааны гемодиализ
Долоо хоногт олон удаа диализ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд 15G зүү ашиглан тогтвортой, гэмтэл багатай кануляци хийх нь ашиг тустай.
Өндөр чанартай 15G диализийн зүүний онцлог шинж чанарууд
Диализын найдвартай эмнэлгийн хэрэгсэл нь хэрэглэхэд хялбар байдал болон өвчтөний тав тухыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн дизайны элементүүдийг агуулдаг:
Хүснэгт 2. 15G диализийн зүүний гол онцлогууд
| Онцлог | Тайлбар | Ашиг тус |
| Силикон бүрсэн канюля | Оруулах явцад үрэлтийг бууруулдаг | Өвдөлт бага, сувгийн суваг жигд |
| Арын нүдний загвар | Үзүүрийн ойролцоо нэмэлт нүх | Цусны урсгал сайжирч, хөдөлгөөн багасна |
| Уян хатан далавч | Бариулд зориулсан далавч хэлбэртэй бариул | Илүү нарийвчлалтай зүү хянах |
| Өнгөөр кодлогдсон төв | 15G хэмжээтэй үед ихэвчлэн цэнхэр өнгөтэй байдаг | Хэмжээг хялбархан тодорхойлох |
| Хурц налуу үзүүр | Хэт нарийн зүсэх гадаргуу | Судасны гэмтлийг багасгадаг |
| Аюулгүй байдлын механизм (заавал биш) | Хавчаар эсвэл бамбайны загвар | Зүүний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлдэг |
Эдгээр шинж чанарууд нь гемодиализын сессийг илүү аюулгүй, үр дүнтэй болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Диализийн зүүний зөв хэмжээг сонгох нь
Диализийн зүүний хэмжээг сонгохдоо эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
Хүснэгт 3. Тохирох зүү хэмжигчийг хэрхэн сонгох вэ
| Өвчтөний биеийн байдал | Зөвлөмж болгож буй зүүний хэмжээ | Шалтгаан |
| Шинэ эсвэл эмзэг AV фистул | 16G–17G | Хэрэглэх эхэн үеийн гэмтлийг багасгадаг |
| Насанд хүрсэн фистула | 15G | Хамгийн тохиромжтой урсгалын хурд ба тав тух |
| Өндөр урсгалтай фистула эсвэл залгаас | 14G–15G | Өндөр үр ашигтай диализийг дэмждэг |
| Хүүхдийн эсвэл бага жинтэй өвчтөн | 17G | Жижиг хөлөг онгоцонд аюулгүй |
15G зүү нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт тохиромжтой.
Диализийн төвүүд яагаад 15G зүүг илүүд үздэг вэ
Диализийн төвүүд ихэвчлэн 15G хэмжээг сонгодог, учир нь энэ нь дараахь зүйлийг санал болгодог.
Цусны урсгал тогтмол өндөр байх,
Удаан хугацаанд ашиглахад тохиромжтой, тав тухтай оруулгатай,
Өндөр урсгалтай диализтай нийцтэй байдал,
Хүндрэлийн түвшин буурсан,
Эмчилгээний ерөнхий үр нөлөөг сайжруулсан.
Худалдан авагчид болон эмнэлгийн ханган нийлүүлэгчдийн хувьд 15G зүү нь хамгийн түгээмэл худалдан авдаг диализийн зүүний тодорхойлолт юм.
Дүгнэлт
15G диализийн зүү нь орчин үеийн чухал хэрэгсэл юмгемодиализоновчтой цусны урсгалыг хангах, өвчтөний тав тухыг хангах,судасны хандалтхамгаалалт. 15G диализийн зүүний ашиг тус болон 15G диализийн зүүний хэрэглээг ойлгох нь эмч нар болон эмнэлгийн бүтээгдэхүүн худалдан авагчдад гемодиализийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний хамгийн сайн эмнэлгийн хэрэгслийг сонгоход тусалдаг.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 12-р сарын 1







