Гемодиализын AV фистул зүү: хэрэглээ, давуу тал, хэмжээ, төрөл

Артериовенийн (AV) фистул зүүшийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэггемодиализ, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдийн амьдралыг тэтгэх эмчилгээ. Эдгээр зүү нь артери ба венийн хоорондох мэс заслын аргаар үүссэн AV фистулаар дамжуулан өвчтөний цусны урсгалд нэвтрэхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь диализийн үед цусны урсгалыг үр дүнтэй болгох боломжийг олгодог. Энэхүү нийтлэл нь AV фистул зүүний хэрэглээ, давуу тал, хэмжээ, төрлийг судлах бөгөөд энэхүү зайлшгүй шаардлагатай эмнэлгийн хэрэгслийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.

Гемодиализийн үед AV фистул зүү хэрэглэх

AV фистул зүү нь гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулагдсан. Өвчтөний гарт үүссэн AV фистул нь диализийн процедурын урт хугацааны нэвтрэх цэг болдог. Гемодиализийн үед AV фистулын зүүг фистулд хийж, цусыг биеэс гадагшлуулж диализийн аппарат руу урсгаж, шүүж, өвчтөнд буцааж өгдөг.

Энэхүү зүүний үндсэн үүрэг нь цусны урсгалыг оновчтой болгохын тулд судсанд үр ашигтай, найдвартай нэвтрэх боломжийг олгох бөгөөд энэ нь хорт бодис, илүүдэл шингэнийг цуснаас үр дүнтэй зайлуулах диализийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. AV фистул зүүг оруулах нь нарийвчлал, анхаарал халамж шаарддаг тул буруу байрлуулсан нь нэвчдэс (зүү нь цусны судасны хананд орох үед), цус алдах, халдвар авах зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.

-ийн давуу талAV фистул зүү

AV фистул зүү нь гемодиализийн хүрээнд, ялангуяа зөв үүсгэсэн, арчлагдсан фистулуудтай хамт хэрэглэхэд хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Зарим гол давуу талууд нь:

1. Цусны урсгалд найдвартай нэвтрэх: AV фистул зүү нь судсанд тогтвортой, урт хугацааны нэвтрэх боломжийг хангах зориулалттай. Фистул нь цусны урсгалын өндөр хурдыг бий болгодог бөгөөд энэ нь үр дүнтэй диализ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр зүүг ашиглах нь цусны урсгалд зөв нэвтрэх боломжийг хангаж, диализийн сессийн чанарыг хадгалахад тусалдаг.

2. Халдвар авах эрсдэл буурсан: -тай харьцуулахадтөвийн венийн катетерДиализ хийхэд ашигладаг (CVCs) AV фистул зүү нь халдвар авах эрсдэл багатай байдаг. AV фистул нь өвчтөний цусны судаснуудаас үүсдэг тул бактериеми гэх мэт халдварын эрсдэл эрс буурдаг.

3. Бат бөх чанар нэмэгдэх: AV фистул нь нийлэг шилжүүлэн суулгах эсвэл CVC гэх мэт бусад аргуудаас илүү бат бөх, удаан үргэлжилдэг судасжилтын хэлбэр юм. Сайн хийцтэй AV фистул зүүтэй хослуулсан энэ хандалтын аргыг олон жилийн турш ашиглах боломжтой бөгөөд дахин мэс заслын үйл ажиллагааны хэрэгцээг багасгадаг.

4. Цусны урсгалын хурд сайжирсан: AV фистул зүү нь эрүүл фистултай хослуулан диализийн үед цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энэ нь диализийн үйл явцын үр нөлөөг сайжруулж, цуснаас хорт бодисыг илүү сайн цэвэрлэхэд хүргэдэг.

5. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулна: AV фистул нь артери ба венийн хоорондох байгалийн холболт учраас синтетик хувилбаруудтай харьцуулахад цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл бага байдаг. AV фистул зүү нь бусад хандалтын аргуудтай холбоотой байнгын хүндрэлгүйгээр тогтмол хэрэглэж болно.

AV фистул зүүний хэмжээ

AV фистул зүү нь янз бүрийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн зүүний диаметрийг тодорхойлдог хэмжигчээр хэмждэг. Гемодиализийн хамгийн түгээмэл хэмжээ нь 14G, 15G, 16G, 17G юм.

AV Fistula Needle-ийн зүү хэмжээг хэрхэн сонгох вэ?

AV Fistula Needle-ийн зүүний уртыг хэрхэн сонгох вэ?

AV фистул зүүний төрлүүд

Диализийн өвчтөнүүдийн янз бүрийн хэрэгцээг хангах зориулалттай хэд хэдэн төрлийн AV фистул зүү байдаг. Төрөл нь дизайн, онцлог шинж чанараараа ялгаатай байж болно, үүнд аюулгүй байдлын механизм, оруулахад хялбар байдаг.

1. Материал дээр үндэслэсэн

AVF зүү нь ихэвчлэн металл ба хуванцар гэсэн хоёр үндсэн материалаар хийгдсэн байдаг.

a) Металл зүү: Металл AVF зүү нь гемодиализ хийхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Суваг хийх техник дээр үндэслэн хоёр төрлийн металл зүү байдаг.

Хурц зүү: Ирмэг нь хурц, олсоор дамжих суваг барихад ашигладаг.

Мохоо зүү: Ирмэг нь бөөрөнхий хэлбэртэй, товчлуурын нүхний суваг хийхэд ашиглагддаг.

б) Хуванцар зүү: Гүн судалд хэрэглэнэ.
2. Аюулгүй байдлын онцлогт үндэслэсэн

AVF зүүг өвчтөн болон эрүүл мэндийн ажилтнуудыг санамсаргүй гэмтэл, бохирдлоос хамгаалах зорилготой аюулгүй байдлын механизм байгаа эсэхээс хамаарч ангилдаг. Хоёр үндсэн төрөл байдаг:

Нэг удаагийн AVF зүү: Эдгээр нь аюулгүй байдлын нэмэлт хэрэгсэлгүй стандарт AVF зүү юм.

Аюулгүйн AVF зүү: Аюулгүй байдлын AVF зүү нь суурилуулсан аюулгүй байдлын механизмаар бүтээгдсэн бөгөөд ашиглалтын дараа зүүг автоматаар хамгаалах эсвэл буцааж татах зориулалттай.

Дүгнэлт

AV фистул зүү нь гемодиализийн үйл явцын амин чухал хэсэг бөгөөд бөөрний дутагдлын эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд судсаар найдвартай нэвтрэх боломжийг олгодог. Тэднийг гемодиализд хэрэглэх нь цусны урсгалыг үр дүнтэй болгож, диализын оновчтой үр дүнд хүргэдэг. Аюулгүй байдал, товчлуурын нүхний сонголт зэрэг янз бүрийн хэмжээ, төрлүүдтэй эдгээр зүү нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийн тав тух, бат бөх байдал, аюулгүй байдлыг хангадаг. Өвчтөний нөхцөл байдалд тулгуурлан тохирох зүү хэмжээ, төрлийг сонгох нь диализийн туршлагыг амжилттай явуулахад маш чухал юм.