Диализийн тухайд тохирохыг нь сонгох хэрэгтэйAV фистул зүүшүүмжлэлтэй байдаг. Энэ жижигхэн юм шиг санагдаж байнаэмнэлгийн төхөөрөмжөвчтөний аюулгүй байдал, тав тух, эмчилгээний үр ашгийг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Та эмч, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмнэлгийн хангамжийн менежер байгаа эсэхээс үл хамааран хэрхэн зөв сонгохоо мэддэг.диализ хийх фистул зүүамин чухал юм.
Энэ нийтлэлд бид AV фистул зүү гэж юу болох, яагаад чухал болох, сонгохдоо анхаарах ёстой 9 үндсэн хүчин зүйлийг судлах болно. Мөн бид таны сонголтод туслахын тулд AV фистул зүү 15G, 16G, 17G зэрэг нийтлэг хэмжээсийг хөндөх болно.
Юу вэ?AV фистул зүү?
Артериовенийн фистул зүү нь артериовенийн фистулаар дамжуулан өвчтөний цусны урсгалд нэвтрэх зориулалттай тусгай диализийн зүү юм.гемодиализ. AV фистул нь артери ба венийн хооронд мэс заслын аргаар үүссэн холболт бөгөөд ихэвчлэн гарт байдаг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй диализ хийхэд шаардлагатай цусны урсгалыг ихэсгэдэг.
AV фистулын зүүг фистулд хийж цэвэрлэхийн тулд цусыг гаргаж аваад дараа нь биед буцааж өгнө. Эдгээр зүү нь зайлшгүй шаардлагатайэмнэлгийн хэрэгсэлдиализийн төв, эмнэлгүүдэд байдаг бөгөөд зөвийг нь сонгох нь зөвхөн тоног төхөөрөмжид нийцэх эсэхээс гадна өвчтөний үр дүнг оновчтой болгох явдал юм.
AV фистулын зүүний бүтэц
Зөвийг сонгох 9 үндсэн хүчин зүйлAV фистул зүү
1. Зүү хэмжигч
Зүү хэмжигч нь зүүний диаметрийг тодорхойлж, цусны урсгалд шууд нөлөөлдөг. Нийтлэг хэмжээ нь:
AV фистул зүү 15G: Илүү том диаметртэй тул цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Ихэвчлэн боловсорч гүйцсэн фистулуудтай насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.
AV фистул зүү 16G: Урсгалын хурд ба өвчтөний тав тухыг тэнцвэржүүлдэг олон талт хэмжээтэй.
AV фистул зүү 17G: Бага диаметртэй, хүүхэд эсвэл эмзэг судлуудтай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Зөв хэмжигчийг сонгохдоо өвчтөний венийн байдал, цусны урсгалын хэрэгцээ, эмчилгээний төлөвлөгөөг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Хүснэгт 1. Тохирох хэмжигч ба цусны урсгалын хурд
Цусны урсгалын хурд (BFR) | Зөвлөмж болгож буй зүү хэмжигч |
<300 мл/мин | 17 хэмжүүр |
300-350 мл/мин | 16 хэмжүүр |
>350-450 мл/мин | 15 хэмжүүр |
>450 мл/мин | 14 хэмжүүр |
2. Зүүний урт
Урт нь өөр нэг чухал хүчин зүйл юм. Зүүг ихэвчлэн 25 мм-ээс 38 мм хүртэл урттай байдаг. Зүүний урт нь фистулын хананд хүрэхэд хангалттай байх ёстой бөгөөд энэ нь гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Зүүний зөв урт нь оруулгын нарийвчлалыг сайжруулж, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.
Хүснэгт 2. Арьс хүртэлх зайд тохирсон зүү урт
Арьсны гадаргуу хүртэлх зай | Зөвлөмж болгож буй зүү урт |
Арьсны гадаргуугаас 0.4 см-ээс доош | 3/4" ба 3/5" фистулууд |
Арьсны гадаргуугаас 0.4-1 см зайд | 1″ фистулууд |
Арьсны гадаргуугаас ≥1 см | 1 1/4 ″ фистулууд |
3. Налуу хэлбэрийн загвар
Налуу нь зүүний налуу ирмэг юм. Хэт хурц налуу хэлбэр нь фистулын ханыг гэмтээж, харин хэт уйтгартай налуу нь арьсыг цоолоход хүндрэл учруулдаг. Нүхний хамгийн тохиромжтой загвар нь фистулын хэмжээ, нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүн бүрийн хувьд өөр өөр байх болно. Нийтлэг төрлүүд нь:
Богино налуу: Хянахад хялбар, эдийг урах магадлал бага
Урт налуу: Илүү хурц бөгөөд жигд нэвтрэх боломжийг олгодог боловч илүү их ур чадвар шаардаж болно
Тохиромжтой налууг сонгох нь сувгийн үед өвчтөний өвдөлт, хүндрэлийг эрс багасгадаг.
4. Зүүний материал
Зүү материал нь гүйцэтгэл болон өвчтөний аюулгүй байдалд нөлөөлдөг. Өндөр чанартай зэвэрдэггүй ган зүү нь хүч чадал, хурц тод байдал, био нийцтэй байдлаас шалтгаалан хамгийн түгээмэл байдаг. Асептик фистул зүү нь халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд өндөр чанартай, эмнэлгийн материалаар хийгдсэн байх ёстой. Аюулгүй байдал, бат бөх чанарыг хангахын тулд нэр хүндтэй AV фистул зүү үйлдвэрлэгчээс зүү сонгох нь маш чухал юм.
5. Эргэдэг зангилаа зүү
Эргэдэг зангилаа зүү нь зүүг байрлалаас нь салгахгүйгээр 360 градус эргүүлэх боломжийг олгодог. Энэ функц нь гуурсан хоолойн эвдрэлийг багасгах, диализийн үед өвчтөний хөдөлгөөнд дасан зохицоход онцгой ач холбогдолтой юм. Мөн эмчилгээний явцад тав тухыг сайжруулж, тохируулгыг хялбаршуулдаг.
6. Аюулгүй атгахад зориулсан далавч
ДалавчтайAV фистул зүүнэмэлт тогтвортой байдал, барьцыг санал болгодог. Эдгээр уян хатан эрвээхэй далавч нь асран хамгаалагчдад зүүг илүү хялбар бэхлэх боломжийг олгодог бөгөөд зүү оруулах үед илүү сайн барих боломжийг олгодог. Далавч нь ялангуяа бие даан суваг хийдэг өвчтөнүүдэд ашигтай бөгөөд диализийн үед санамсаргүй мултрахыг багасгахад тусалдаг.
7. Цусны эргэлтээс урьдчилан сэргийлэх механизм
Цусны эргэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангахад чухал үүрэгтэй. Зарим AV фистул зүү нь нэг талын хавхлага эсвэл дотоод механизмаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь буцаж урсах эрсдлийг бууруулж, дараахь зүйлийг хийхэд тусалдаг.
Хоолойд өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлнэ
Үргүйдлийг хадгалах
Диализын үр ашгийг дээшлүүлэх
Энэ онцлог нь диализийн урт хугацааны сесс эсвэл цусны бүлэгнэлтийн асуудалд өртөмтгий өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой болдог.
8. Зүү татах механизм
Зүү татах орчин үеийн механизмууд нь зүүг хэрэглэсний дараа гэмтэх эрсдэлийг бууруулж аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Эдгээр механизмууд нь сувгийн дараа зүүг автоматаар хамгаалалтын бүрхүүлд татаж, өвчтөн болон асран хамгаалагчийн аюулгүй байдлыг хангадаг.
Эвхэгддэг зүү нь хурц үзүүртэй аюулгүй байдлын дүрэм журмыг дагаж мөрддөг тул эмнэлзүйн орчинд улам бүр стандарт болж байна.
9. Өвчтөний тав тухыг нэн тэргүүнд тавь
Эцсийн эцэст хамгийн сайн AV фистул зүү нь өвчтөний тав тухыг дээд зэргээр хангадаг зүү юм. Зүүний хурц байдал, бүрэх, оруулах өнцөг, тэр ч байтугай савлагааны эргономик зэрэг нь ерөнхий туршлагад хувь нэмэр оруулдаг. Илүү зөөлөн, өвдөлт багатай диализийн сесс нь өвчтөний дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлж, цаг хугацааны явцад илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Фистулын зөв зүү яагаад чухал вэ?
Диализ хийх фистул зүүг зөв сонгох нь зөвхөн техникийн шийдвэр биш бөгөөд өвчтөний эрүүл мэнд, тав тухтай байдалд шууд нөлөөлдөг. Энэ нь яагаад чухал болохыг эндээс харж болно:
Диализын үр нөлөөг сайжруулна:Зүүний зөв хэмжээ, загвар нь цусны урсгалыг оновчтой болгодог.
Хүндрэлийг бууруулдаг:Зөв сонгогдсон зүү нь гэмтэл, нэвчилт, цусны бүлэгнэлтийг багасгадаг.
Аюулгүй байдлыг сайжруулна:Буцах механизм, эсрэг урсгалын загвар зэрэг онцлог шинж чанарууд нь өвчтөн болон ажилтнуудыг хамгаалдаг.
Тав тухтай байдлыг нэмэгдүүлдэг:Оруулахад хялбар, хамгийн бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг зүү нь өвчтөний итгэлийг нэмэгдүүлж, тогтмол эмчилгээ хийлгэх хүсэл эрмэлзлийг нэмэгдүүлдэг.
Гемодиализ нь урт хугацааны, амьдралыг тэтгэх эмчилгээ учраас нарийн ширийн зүйл бүр чухал юм. Ийм учраас клиник, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тохиолдол бүрт тохирсон диализийн зүүг сонгоход цаг хугацаа зарцуулах ёстой.
Дүгнэлт
Дүгнэж хэлэхэд,AV фистул зүүЭнэ нь зүгээр л нэг хэрэгсэл биш бөгөөд энэ нь диализийн аюулгүй, үр дүнтэй тусламж үзүүлэхэд чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хэмжээ, материалаас авахуулаад татах онцлог, өвчтөний тав тух хүртэл бүх тал нь үүрэг гүйцэтгэдэг.
Та AV фистул зүү 15G, 16G эсвэл 17G-ийн аль нэгийг нь сонгох эсэхээс үл хамааран мэдээлэлтэй сонголт хийхийн тулд дээр дурдсан есөн гол хүчин зүйлийг анхаарч үзээрэй. Ингэснээр та зөвхөн эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулаад зогсохгүй өвчтөний диализийн туршлагыг эрс сайжруулна.
Шуудангийн цаг: 2025-05-12