PICC шугам ба суулгацын портыг сонгох 7 үндсэн хүчин зүйл

Хорт хавдрын эмчилгээ нь хими эмчилгээ, хоол тэжээл эсвэл эм дусаахын тулд урт хугацааны венийн судас авах шаардлагатай болдог. Эдгээр зорилгоор ашигладаг хамгийн түгээмэл хоёр судасны хандалтын төхөөрөмж ньЗахын суулгасан төв катетер(PICC шугам) болонСуулгах боломжтой порт(мөн хими порт эсвэл порт-а-кат гэж нэрлэдэг).

Аль аль нь ижил үүрэг гүйцэтгэдэг - эмийг цусанд оруулах найдвартай замыг өгдөг боловч үргэлжлэх хугацаа, тав тухтай байдал, засвар үйлчилгээ, эрсдэлийн хувьд эрс ялгаатай. Эдгээр ялгааг ойлгох нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгоход тусалдаг.

PICC ба суулгацын порт гэж юу вэ? Аль нь дээр вэ?

PICC шугам нь гарны дээд хэсгийн судсаар дамжин зүрхний ойролцоох том судал руу чиглэсэн урт, уян хатан катетер юм. Энэ нь төвийн цусны эргэлтэнд шууд нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд хэсэгчлэн гаднах, арьсны гадна талд харагдахуйц гуурсан хоолойн хэсэг байдаг. PICC шугамыг антибиотик, судсаар хооллох, хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг хими эмчилгээ гэх мэт богино болон дунд хугацааны эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Суулгацын порт нь бүхэлдээ арьсан дор, ихэвчлэн цээжний дээд хэсэгт байрлуулсан эмнэлгийн жижиг төхөөрөмж юм. Энэ нь төв судалд ордог катетерт холбогдсон усан сангаас (порт) бүрдэнэ. порт руу хандах боломжтойХубер зүүэм хэрэглэх шаардлагатай үед эсвэл цус соруулж, хэрэглэхгүй үед арьсан дор хаалттай, үл үзэгдэх болно.

Суулгах боломжтой порт ба PICC шугамыг харьцуулахдаа PICC шугам нь богино хугацааны эмчилгээнд байрлуулах, арилгахад хялбар байдаг бол суулгацтай порт нь илүү сайн тав тух, халдварын эрсдэлийг бууруулах, хими эмчилгээ зэрэг үргэлжилсэн эмчилгээнд удаан эдэлгээтэй байх боломжийг олгодог.

PICC шугам ба суулгацын портыг сонгох 7 үндсэн хүчин зүйл

1. Хандалтын хугацаа: Богино хугацааны, дунд хугацааны, урт хугацааны

Хүлээгдэж буй эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь анхаарах ёстой хамгийн эхний хүчин зүйл юм.

PICC шугам: Богино болон дунд хугацааны, ихэвчлэн зургаан сар хүртэлх хугацаанд нэвтрэхэд тохиромжтой. Үүнийг оруулахад хялбар, мэс засал хийх шаардлагагүй, орны дэргэд авч болно.
Суулгацын порт: Сар, жилээр үргэлжилдэг урт хугацааны эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой. Энэ нь удаан хугацааны туршид аюулгүй суулгацтай байж болох тул хими эмчилгээний цикл давтагдах эсвэл удаан хугацааны эм дусаах өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Ерөнхийдөө, хэрэв эмчилгээ нь зургаан сараас удаан үргэлжлэх юм бол суулгацын порт нь илүү сайн сонголт юм.

2. Өдөр тутмын засвар үйлчилгээ

Засвар үйлчилгээний шаардлагууд нь эдгээр хоёр судасны хандалтын төхөөрөмжийн хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг.

PICC шугам: Ихэвчлэн долоо хоногт нэг удаа угаах, хувцас солих шаардлагатай. Энэ нь гаднах хэсэгтэй тул өвчтөн халдвар авахгүйн тулд талбайг хуурай, хамгаалалттай байлгах ёстой.
Суулгах боломжтой порт: Зүсэлт эдгэрсний дараа хамгийн бага засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай. Ашиглаагүй үед зөвхөн 4-6 долоо хоног тутамд угаах шаардлагатай байдаг. Арьсан дор бүрэн суулгасан тул өвчтөнд өдөр тутмын хязгаарлалт бага байдаг.

Тохиромжтой байдал, засвар үйлчилгээ багатай байхыг эрэлхийлж буй өвчтөнүүдийн хувьд суулгацын порт нь илт давуу юм.

3. Амьдралын хэв маяг, тав тухтай байдал

Амьдралын хэв маягийн нөлөөлөл нь PICC хандалтын төхөөрөмж болон суулгацын портыг сонгоход анхаарах бас нэг чухал зүйл юм.

PICC шугам: Гаднах хоолой нь усанд сэлэх, усанд орох, спортоор хичээллэх зэрэг үйл ажиллагааг хязгаарлаж чадна. Зарим өвчтөнд харагдах байдал, хувцаслалтын шаардлагаас болж эвгүй эсвэл өөрийгөө ухамсарладаг.
Суулгах порт: Илүү их тав тух, эрх чөлөөг санал болгодог. Эдгэрсний дараа энэ нь бүрэн үл үзэгдэх бөгөөд өдөр тутмын ихэнх үйл ажиллагаанд саад болохгүй. Өвчтөнүүд шүршүүрт орох, усанд сэлэх, дасгал хийх боломжтой бөгөөд төхөөрөмжид санаа зовохгүй байж болно.

Тайтгарал, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэмлэдэг өвчтөнүүдийн хувьд суулгацын порт нь тодорхой давуу талыг санал болгодог.

4. Халдварын эрсдэл

Хоёр төхөөрөмж хоёулаа цусны урсгал руу шууд нэвтрэх боломжийг олгодог тул халдварыг хянах нь маш чухал юм.

PICC шугам: Ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Гаднах хэсэг нь бактерийг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх боломжтой.
Суулгах боломжтой боомт: Арьсаар бүрэн хучигдсан тул халдвар авах эрсдэл багатай бөгөөд байгалийн хамгаалалтын саадыг бий болгодог. Клиникийн судалгаагаар портууд нь PICC-ээс хамаагүй бага катетертай холбоотой цусны халдвартай болохыг харуулсан.

Урт хугацааны ашиглалтын хувьд суулгацын портыг илүү найдвартай сонголт гэж үздэг.

5. Зардал ба даатгал

Зардлын тооцоонд анхны байршуулалт болон урт хугацааны засвар үйлчилгээний аль аль нь багтана.

PICC шугам: Мэс засал хийх шаардлагагүй тул оруулах нь ерөнхийдөө хямд. Гэсэн хэдий ч байнгын засвар үйлчилгээний зардал, тухайлбал хувцас солих, эмнэлэгт очих, хангамжийг солих зэрэг нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэж болно.
Суулгах порт: Бага зэргийн мэс заслын суулгац шаарддаг тул урьдчилгаа өндөр өртөгтэй боловч засвар үйлчилгээний хэрэгцээ багассан тул урт хугацааны эмчилгээнд илүү хэмнэлттэй байдаг.

Даатгалын ихэнх төлөвлөгөө нь химийн эмчилгээ эсвэл судсаар эмчилгээ хийлгэх эмнэлгийн хэрэгслийн зардлын нэг хэсэг болгон хоёр төхөөрөмжийг хоёуланг нь хамардаг. Нийт зардлын үр ашиг нь төхөөрөмж хэр удаан шаардагдахаас хамаарна.

6. Люменийн тоо

Гэрэлтүүлгийн тоо нь хэдэн эм, шингэнийг нэгэн зэрэг хүргэж болохыг тодорхойлдог.

PICC шугамууд: Нэг, хоёр, гурав дахин люмен сонголттой. Олон люмен PICC нь олон удаа дусаах эсвэл байнга цус авах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Суулгах портууд: Ихэвчлэн нэг люментэй байдаг ч нарийн төвөгтэй химийн эмчилгээний горимд хос люментэй портууд байдаг.

Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг хэд хэдэн эмийг дусаах шаардлагатай бол олон люмен PICC-ийг илүүд үзэж болно. Стандарт хими эмчилгээний хувьд нэг люмен суулгацтай порт нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

7. Катетерийн диаметр

Катетерийн диаметр нь шингэний дусаах хурд, өвчтөний тав тухтай байдалд нөлөөлдөг.

PICC шугамууд: Ихэвчлэн илүү том гадаад диаметртэй байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа венийн судсыг цочроох эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цусны урсгалыг хязгаарлахад хүргэдэг.
Суулгах боломжтой портууд: Венийг цочроодоггүй жижиг, зөөлөн катетер ашиглана уу.

Жижиг судалтай эсвэл удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх шаардлагатай өвчтөнүүдийн хувьд суулгацын порт нь илүү нийцтэй, интрузив багатай байдаг.

Дүгнэлт

PICC шугам болон суулгацын портыг сонгох нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, засвар үйлчилгээ, тав тухтай байдал, халдварын эрсдэл, зардал, эмнэлгийн шаардлага зэрэг хэд хэдэн эмнэлзүйн болон хувийн хүчин зүйлээс хамаарна.

PICC шугам нь богино эсвэл дунд хугацааны эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой бөгөөд байрлуулахад хялбар, хямд өртөгтэй байдаг.
Суулгацын порт нь удаан хугацааны хими эмчилгээ эсвэл судсанд ойр ойрхон ороход илүү тохиромжтой бөгөөд дээд зэргийн тав тух, засвар үйлчилгээ багатай, хүндрэл багатай байдаг.

Аль аль нь зайлшгүй шаардлагатайсудсанд нэвтрэх төхөөрөмжөвчтөний тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулдаг. Эцсийн сонголтыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр хийх ёстой бөгөөд энэ нь төхөөрөмж нь эмнэлгийн хэрэгцээ, өвчтөний амьдралын хэв маягт тохирсон байх ёстой.