Суулгаж болох порт болон PICC шугамыг сонгох 7 үндсэн хүчин зүйл

Хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ, хоол тэжээл эсвэл эм дуслаар венийн судсанд удаан хугацаагаар нэвтрэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр зорилгоор ашигладаг хамгийн түгээмэл хоёр судасны хандалтын төхөөрөмж нь юм.Захын хэсэгт оруулсан төвийн катетер(PICC шугам) болонСуулгаж болох порт(мөн хими порт эсвэл порт-а-кат гэж нэрлэдэг).

Хоёулаа ижил үүрэг гүйцэтгэдэг - эмийг цусны урсгалд найдвартай хүргэх замыг хангадаг - гэхдээ үргэлжлэх хугацаа, тав тух, арчилгаа, эрсдэлийн хувьд маш их ялгаатай. Эдгээр ялгааг ойлгох нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн тохиромжтой сонголтыг сонгоход тусалдаг.

PICC болон суулгацтай портууд гэж юу вэ? Аль нь илүү вэ?

PICC шугам нь гарын дээд хэсгийн судсаар оруулж, зүрхний ойролцоох том судас руу чиглэсэн урт, уян хатан катетер юм. Энэ нь төв цусны эргэлтэд шууд нэвтрэх боломжийг олгодог бөгөөд арьсны гадна талд харагдахуйц гуурсан хоолойн хэсэгтэй хэсэгтэй, хэсэгчлэн гаднаас байрладаг. PICC шугамыг антибиотик, судсаар хооллох, эсвэл хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг хими эмчилгээ зэрэг богино болон дунд хугацааны эмчилгээнд түгээмэл ашигладаг.

Суулгаж болох порт гэдэг нь арьсан дор, ихэвчлэн цээжний дээд хэсэгт байрлуулсан жижиг эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Энэ нь төв судсанд ордог катетертай холбогдсон усан сан (порт)-оос бүрдэнэ. Порт руу линзээр нэвтэрдэг.Хубер зүүЭм уух эсвэл цус авах шаардлагатай үед хэрэглэхгүй байх үед арьсан дор хаалттай, үл үзэгдэх хэвээр байна.

Суулгацтай порт болон PICC шугамыг харьцуулж үзэхэд PICC шугам нь богино хугацааны эмчилгээнд илүү хялбар байрлуулах, авах боломжийг олгодог бол суулгацтай порт нь илүү сайн тав тух, халдварын эрсдэлийг бууруулж, хими эмчилгээ зэрэг үргэлжилж буй эмчилгээнд удаан хугацааны бат бөх чанарыг өгдөг.

Суулгаж болох порт болон PICC шугамыг сонгох 7 үндсэн хүчин зүйл

1. Хандалтын хугацаа: Богино хугацааны, Дунд хугацааны, Урт хугацааны

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хамгийн түрүүнд анхаарах ёстой хүчин зүйл юм.

PICC Line: Богино болон дунд хугацааны, ихэвчлэн зургаан сар хүртэлх хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Үүнийг суулгахад хялбар, мэс засал шаарддаггүй бөгөөд орны дэргэд авах боломжтой.
Суулгацтай порт: Удаан хугацааны эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой, хэдэн сар эсвэл хэдэн жил үргэлжилдэг. Үүнийг удаан хугацаанд аюулгүй суулгаж болох тул давтан хими эмчилгээний мөчлөг эсвэл удаан хугацааны эм дуслаар хийлгэж буй өвчтөнүүдэд тохиромжтой.

Ерөнхийдөө, хэрэв эмчилгээ зургаан сараас дээш үргэлжилнэ гэж тооцоолж байгаа бол суулгацтай порт нь илүү сайн сонголт юм.

2. Өдөр тутмын засвар үйлчилгээ

Эдгээр хоёр судасны хандалтын төхөөрөмжийн засвар үйлчилгээний шаардлага хоорондоо мэдэгдэхүйц ялгаатай байна.

PICC шугам: Долоо хоногт нэг удаа тогтмол угаах, боолт солих шаардлагатай. Гаднах хэсэгтэй тул өвчтөнүүд халдвараас зайлсхийхийн тулд тухайн хэсгийг хуурай, хамгаалалттай байлгах ёстой.
Суулгаж болох порт: Зүсэлт эдгэрсний дараа хамгийн бага засвар үйлчилгээ шаарддаг. Хэрэглээгүй үед 4-6 долоо хоног тутамд л зайлах шаардлагатай. Арьсан дор бүрэн суулгасан тул өвчтөнүүдийн өдөр тутмын хязгаарлалт бага байдаг.

Тав тухтай, засвар үйлчилгээ бага шаарддаг өвчтөнүүдийн хувьд суулгацтай порт нь илт давуу талтай.

3. Амьдралын хэв маяг ба тав тух

PICC хандалтын төхөөрөмж болон суулгацтай портын хооронд сонголт хийхдээ амьдралын хэв маягийн нөлөөлөл нь бас нэг гол анхаарах зүйл юм.

PICC шугам: Гаднах гуурс нь усанд сэлэх, усанд орох, спортоор хичээллэх зэрэг үйл ажиллагааг хязгаарлаж болзошгүй. Зарим өвчтөнүүд үзэгдэх орчин болон хувцас солих шаардлагаас шалтгаалан тав тухгүй эсвэл өөрийгөө зовоосон гэж үздэг.
Суулгаж болох порт: Илүү их тав тух, эрх чөлөөг санал болгодог. Эдгэрсний дараа энэ нь бүрэн үл үзэгдэх бөгөөд өдөр тутмын ихэнх үйл ажиллагаанд саад болдоггүй. Өвчтөнүүд төхөөрөмжийн талаар санаа зоволгүйгээр шүршүүрт орж, усанд сэлж, дасгал хийж болно.

Тав тух, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг эрхэмлэдэг өвчтөнүүдийн хувьд суулгацтай порт нь тодорхой давуу талыг олгодог.

4. Халдварын эрсдэл

Хоёр төхөөрөмж хоёулаа цусны урсгалд шууд нэвтрэх боломжийг олгодог тул халдварыг хянах нь чухал юм.

PICC шугам: Ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Гаднах хэсэг нь бактерийг цусны урсгалд оруулж болзошгүй.
Суулгаж болдог порт: Арьсаар бүрэн бүрхэгдсэн тул халдвар авах эрсдэл багатай бөгөөд байгалийн хамгаалалтын хаалт үүсгэдэг. Эмнэлзүйн судалгаагаар портууд нь PICC-ээс хамаагүй бага катетертай холбоотой цусны урсгалын халдвартай болохыг харуулсан.

Урт хугацаанд хэрэглэхэд суулгацтай портыг хамгийн аюулгүй сонголт гэж үздэг.

5. Зардал ба даатгал

Зардлын тооцоонд анхны байршуулалт болон урт хугацааны засвар үйлчилгээ хоёулаа багтана.

PICC Line: Мэс засал шаарддаггүй тул суулгахад ерөнхийдөө хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч хувцас солих, эмнэлэгт үзүүлэх, хангамж солих зэрэг засвар үйлчилгээний зардал цаг хугацааны явцад нэмэгдэж болно.
Суулгацтай порт: Бага зэргийн мэс заслын суулгац шаарддаг тул урьдчилсан өртөг өндөр боловч засвар үйлчилгээний хэрэгцээ багассан тул урт хугацааны эмчилгээнд илүү зардал багатай байдаг.

Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө нь хими эмчилгээ эсвэл судсаар тарих эмчилгээний эмнэлгийн хэрэгслийн зардлын нэг хэсэг болгон хоёр төхөөрөмжийг хоёуланг нь хамардаг. Нийт өртгийн үр ашиг нь төхөөрөмж хэр удаан хэрэглэгдэхээс хамаарна.

6. Люмений тоо

Цусны люмений тоо нь нэгэн зэрэг хэдэн эм эсвэл шингэн өгөхийг тодорхойлдог.

PICC шугамууд: Ганц, давхар эсвэл гурвалсан хөндийтэй сонголттой. Олон хөндийтэй PICC нь олон удаагийн дусал эсвэл байнга цус авах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Суулгаж болох портууд: Ихэвчлэн нэг люментэй боловч нарийн төвөгтэй хими эмчилгээний горимд хоёр люментэй портууд байдаг.

Хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг олон эмийг дуслаар тарих шаардлагатай бол олон люментэй PICC нь илүү тохиромжтой байж болно. Стандарт хими эмчилгээний хувьд нэг люментэй суулгацтай порт нь ихэвчлэн хангалттай байдаг.

7. Катетерийн диаметр

Катетерын диаметр нь шингэний дуслын хурд болон өвчтөний тав тухыг нөлөөлдөг.

PICC шугамууд: Ихэвчлэн илүү том гаднах диаметртэй байдаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаагаар хэрэглэвэл заримдаа венийн цочрол үүсгэж эсвэл цусны урсгалыг хязгаарлаж болно.
Суулгаж болох портууд: Илүү жижиг, гөлгөр катетер ашиглана уу, энэ нь судсыг цочроохгүй бөгөөд урт хугацаанд илүү тав тухтай ашиглах боломжийг олгоно.

Жижиг судастай эсвэл удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийн хувьд суулгацтай порт нь илүү нийцтэй, бага хөндлөнгөөс оролцох хандлагатай байдаг.

Дүгнэлт

PICC шугам болон суулгацтай портын аль нэгийг сонгох нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, засвар үйлчилгээ, тав тух, халдварын эрсдэл, өртөг, эмнэлгийн шаардлага зэрэг хэд хэдэн эмнэлзүйн болон хувийн хүчин зүйлээс хамаарна.

PICC шугам нь богино болон дунд хугацааны эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой бөгөөд хялбар байршуулалт болон хямд урьдчилсан зардлыг санал болгодог.
Суулгаж болох порт нь удаан хугацааны хими эмчилгээ эсвэл судас руу ойр ойрхон нэвтрэхэд илүү тохиромжтой бөгөөд дээд зэргийн тав тух, засвар үйлчилгээ багатай, хүндрэл багатай байдаг.

Хоёулаа зайлшгүй шаардлагатайсудасны хандалтын төхөөрөмжүүдөвчтөний тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах. Эцсийн сонголтыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөж, төхөөрөмж нь эмнэлгийн хэрэгцээ болон өвчтөний амьдралын хэв маягт нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй.